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JMT日本医疗——SGLT2 抑制剂对非肥胖糖尿病患者“降低”心脏保护作用的可能性

点击量:4263   日期:2024-11-11 15:49    编辑:admin

关于 SGLT2 抑制剂对低 BMI 糖尿病患者的影响知之甚少。

 

发现糖尿病药物SGLT2抑制剂对抗心血管疾病风险的有效性在非肥胖糖尿病患者中可能会减弱。这项研究由该大学医学研究生院博士生 Yuichiro Mori、副教授 Kosuke Inoue、Professor Naoki Kondo、Shingo Fukuma 教授、Motoko Yanagida 教授、波士顿大学 Toshimasa Frumura、哈佛大学 Ryuichiro Yagi 和 Yasutomi 共同完成。由 Motohiko、加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 教授 O. Kenrik Duru 和华盛顿大学 Katherine R. Tuttle 教授领导的研究小组。研究结果发表在《心血管糖尿病学》上。

 

SGLT2 抑制剂是 2010 年代批准的相对较新的糖尿病药物。越来越多的证据表明,它比现有的各种糖尿病药物更能有效预防心血管疾病,近年来已成为广泛使用的首选药物。多项临床试验还表明它可以改善心血管结局。另一方面,之前的研究主要集中在平均BMI为30左右的患者,对于低BMI糖尿病患者的影响还没有足够的认识。

 

SGLT2抑制剂改善心血管预后的效果是否因BMI不同而存在差异?

 

因此,在本研究中,我们使用了国民健康保险协会的生活方式相关疾病预防检查和医疗收据(约560万人)的数据,以了解SGLT2抑制剂改善心血管预后的效果是否因检查的BMI而异。看看是否有。该研究分为使用 SGLT2 抑制剂的组和使用 DPP4 抑制剂作为对照的组。大约 280,000 名患者接受了研究,其中 85,000 名非肥胖患者和糖尿病患者(BMI <25 kg/m2)。

 

BMI 为 25 或更高的患者心血管事件减少 8%,但对 BMI 较低的患者没有效果。

 

在平均27.5个月的随访期间,有8,000人(约3%)发生心血管疾病(心肌梗塞、脑梗塞、心力衰竭、死亡),据我了解,SGLT2抑制剂改善心血管预后的效果因BMI而异。 。具体来说,BMI为25或更高的患者有减少心血管事件约8%的效果,但这种效果在BMI较低的患者中并未显示出来。这些结果表明,SGLT2抑制剂改善心血管预后的效果在BMI较低的糖尿病患者中可能弱于BMI较高的患者。

 

需要进一步验证 SGLT2 抑制剂在非肥胖糖尿病患者中的疗效

 

很明显,SGLT2抑制剂已经广泛用作糖尿病的一线药物,但根据是否存在肥胖,可能会产生不同的效果。尽管许多临床试验已经显示了 SGLT2 抑制剂的功效,但它们在非肥胖糖尿病患者中的效果尚未在这些试验中得到广泛测试。然而,SGLT2抑制剂确实是有望比传统糖尿病药物更有效预防心血管疾病的药物。即使在非肥胖的糖尿病患者中,也需要进一步验证以确定哪些人特别需要小心以及哪些人可以预期受到影响。该研究针对工作年龄人群,主要关注尚未患心血管疾病且处于早期风险阶段的患者。还需要进一步的研究来检查对已经患有心血管疾病的非肥胖糖尿病患者的影响。研究小组表示,计划未来对这些问题进行更详细、更高级的验证。

 

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