日本医疗：日本如何治疗胰腺癌？
点击量：168 日期：2020-12-24 17:09 编辑：JMT日本医疗
胰腺癌（pancreaticcancer）是一种较为常见的消化系统肿瘤，恶性程度极高。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而五年生存率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。前沿统计数据显示，发达国家（美国）胰腺癌新发估计病例数，男性列第10位，女性列第9位，占恶性肿瘤死亡率的第4位。据《2013年中国肿瘤登记年报》统计，胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位，全球范围内均呈快速上升趋势。
诊断
在疑似胰腺癌的情况下，首先进行包括肿瘤标志物的血液检查，腹部超声波检查，腹部CT检查，MRI / MRCP检查等的诊断检查。
典型的胰腺癌肿瘤标志物是CA19-9。在诊断性影像学检查中，检查主胰管是否扩张，提示存在胰腺癌，或胰腺癌本身是否未显示。对比增强CT对于诊断胰腺癌是非常有用的。为了发现小胰腺癌，超声内镜（EUS）检查从胃和十二指肠内部观察胰腺的各个部位也是一个非常有用的测试。
这些如果胰腺癌通过图像怀疑，内镜逆行胰成像（ERCP）检查检验胰导管磨损细胞通过超声波内窥镜针穿刺活检（EUS-FNA）通过添加病理学测试来进行可靠的诊断非常重要。但是，由于严重的并发症也是可能的检查，也容易检查。
治疗
●手术治疗胰腺癌
手术的只有成功，是一个先决条件痊愈胰腺癌，如果确定在临时被削减，建议手术治疗。手术的方法中，（或头部，身体或尾）的位置，可能是胰腺癌将与变化的。由于胰腺癌手术是难度较高的手术程度，这是一个好主意，让在成熟的医院做手术尽可能。如果确定的时间不能分期进行操作，特别是过渡不，如果确定不能手术者只能通过扩散到周围的血管，可能有一些设施被确定为可操作，也是寻求有经验的医院第二种意见的一种方式。对于是否交界性肿瘤的可能是手术，也已尝试既往化疗。
如果确定它不能较终手术，建议全身化疗与抗癌药物。多年来，吉西他滨（GEM）治疗一直是胰腺癌的标准治疗，茶Esuwan®（S1）治疗方法，氟尿嘧啶，Rebohorinato，伊立替康，奥沙利铂的2013（FOLFIRINOX）治疗方法，吉西他滨，Abraxane的年底到2014年底®（GEM / nabPTX）治疗方法，例如如被保险批准更有效的和治疗方法中，由于2014年，初级化疗发生了很大变化。此外，还有与S1治疗（化疗，以防止复发）辅助化疗的效果已被科学证明，S1治疗方法已广泛应用于手术后的患者。
放射治疗也被认为是阶段性诊断为T4M0的治疗候选者。治疗，如化放疗或重粒子放射治疗方法，这是与抗癌药物相结合，可作为临床试验的一个选项。
●治疗黄疸
胰头癌经常侵入胆管并引起（阻塞性）黄疸。一般来说，使用内窥镜将管从十二指肠乳头置于超出癌症狭窄的位置。由状态下，鼻导管和一个塑料支架释放从鼻子胆汁到主体的外部，进一步包括形状记忆合金，它采用一些更厚口径金属支架。
放置胆道支架，遮挡或支架由于胆汁和食品，十二指肠液的胆管逆流通过支架后，胆管炎（高热）变得易于状态。支架的平均持续时间平均约为10个月，支架关闭时需要更换。有时会频繁重复胆管炎，需要注意高热。
●化疗治疗胰腺神经内分泌肿瘤
胃肠道，胰腺神经内分泌肿瘤，其等级，从1级分类为3级，它已被称为3级是一个所谓的胰腺神经内分泌癌。1级，为2级，已成为近年来保险业适应，依维莫司（Afinitor的®）和舒尼替尼（索坦®），进一步的，如链脲佐菌素成为保险适应2015年（Zanosa®）也被使用你。此外，为了减轻由激素生产过剩症状，奥曲肽（SandosutachiLAR®）已被使用。在另一方面，它被分类为3级，用于胰腺神经内分泌癌，根据治疗小细胞肺癌的，这是一种病理和临床类似，伊立替康，顺铂（IP）治疗方法或鬼臼乙叉甙和顺铂（EP ）治疗方法已被选择。
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