一次完整的日本肺癌治疗案例分享
点击量：98 日期：2021-01-26 15:40 编辑：JMT日本医疗
患者：L先生 就诊医院：东京慈惠会医科大学附属病院
性别：男 就诊地区：日本-东京
年龄：76岁 主治医生：森川 利昭教授
医疗服务：肺癌 治疗方案：手术
治疗价格：RMB 40多万（包括检查、手术治疗、住院康复等全部费用）
患者病史
2017年3月中国三亚某医院的CT显示右上叶阴影，之后在哈尔滨某三甲医院诊断为肺癌。右肺癌，属于非小细胞型肺癌中的鳞状细胞癌。既往有糖尿病史，做过心脏搭桥，胃肠间质瘤等众多手术。跑了国内好几所大的有名医院，皆被拒收。
国内医院拒收原因分析：手术难度系数大、客人身体状况等因素导致收治风险过大。
TIPS：鳞状细胞癌是肺癌最常见的类型，约占原发性肺癌的40%－50%，多见于年老的男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚,手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
治疗经过
远程问诊
2017年4月3号接触到我们机构。因为患者年龄较大且客人担心会像国内一样遭拒收而白费力气，所以要求先做一次远程代问诊，初步了解日本是否能够接收（即由他人拿着患者国内医院出具的医疗报告、诊断书、影像学资料（CT、MRI）等）。
由于心急，此次远程问诊是由患者的亲属直接拿着我们整理翻译好的资料作的问诊。正常情况下只需由我们的工作人员代劳即可，而且预约我们的签约专家还可以进行远程视频问诊，直接和医生互动，让患者更加清楚的了解自己的病情。
森川教授针对手术情况向患者贵宾家属图文并茂的说明（图片用途已获得患者认可）
针对基本情况的了解，我们预约了著名的东京慈惠会医科大学附属病院的森川利昭教授，4月7号（三天后）即完成了问诊（其中还包含了我们整理、翻译病人资料的时间），相同级别的医生预约就诊，其他机构能给到的确定时间是至少一个月以后才能安排。
正常问诊一般来说客人最关心的两大核心问题：a.治疗方案及评价（接受治疗后会产生怎样的预期，另外就是治疗后生活质量）；b.治疗费用。但此次我们的客人因为在国内处处碰壁，更觉得这是一次寻找希望之旅，希望了解是否有合适的医院能够接收病人才是最关键的问题。
值得一提的是：客人给到的片子尽管很模糊，但是森川医生还是根据丰富的经验进行了初步判断，并且给到了指导性的结论：可以收治客人，客人的情况可以考虑手术方案，但是手术前仍需要作进一步的精密检查。这里需要提醒贵宾：尽可能的找国内精度高的医院进行相应的检查，以便于提高远程问诊的精确程度。
治疗
专家对患者手续治疗给出的建议：首先就是确定了客人在日本的停留时间问题。因为客人早就办理了赴日的5年期的多次往返签证。按正常流程，需要办理医疗签证（医院出方案、公司出保函、国内办签证），但因为病情紧急，建议客人直接来日本治疗（5年期的多次往返签证一次可在日本滞留30天），滞留时间足够患者术后恢复。这也体现了医生“以人为本”的精神。
翻译人员和患者贵宾在医院门口合影（图片用途已获得患者认可）
4月11日在医院初诊
结果：上述分期在PET下不容乐观。BF下可见上支气管进口部位肿瘤形成，沿中间支气管可见支气管外壁肥厚，有必要做袖形切除，全切可能丧失呼吸功能。最终确定方案为非CRT手术。
4月12日入院，肝素化后，4月12日手术
患者贵宾日本治疗术后实拍图（图片用途已获得患者认可）
事情证明这确实是一例高难度的肺部切除手术，手术异常困难：从早上8点开始进入手术室到下午6点手术结束，整整花了10个小时，手术异常成功，肿瘤全部切除。虽然没能和医生一起亲临现场，但我们阅读手术记录的时候也能感觉到手术过程的惊心动魄。手术结果确实非常的成功。
术后
患者贵宾日本术后康复活动实拍图（图片用途已获得患者认可）
接下来就是术后康复过程了，老人家身体恢复的不错。4月29号，患者亲属给我们发送“老爷子已经可以在工作人员的搀扶下下地行走”的图片、视频和我们一起庆贺这一捷报。在这里我们真诚的祝愿我们的贵宾身体早日康复，病人能够术后痊愈是我们最大的心愿！
患者贵宾给到我司的感谢信（图片用途已获得患者认可）
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