JMT日本疑难病治疗-原因不明的幼年特发性关节炎
点击量：108 日期：2021-04-30 11:25 编辑：JMT日本医疗
幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA），是一种原因不明的关节炎，常见于16岁以下儿童。关节炎症持续6周以上，疼痛、肿胀等，难以活动。京都府立医科大学附属医院小儿科的秋山亲司医生说：“对骨头的成长也会产生影响。”
▽分为7类
幼年特发性关节炎每1万名未满16岁的儿童中就有1人，根据症状等分为〔1〕全身型〔2〕少关节炎型〔3〕类风湿因子阴性多关节炎型〔4〕类风湿因子阳性多关节炎型〔5〕干癣性关节炎型〔6〕附着点炎关联关节炎型〔7〕无法分类——7种类型。
类风湿因子是成人风湿病患者血液中常见的自身抗体之一。但是，与成人不同，JIA的阳性率较低。
幼年特发性关节炎的症状根据类型而不同。“全身型”是指关节炎症并伴有2周以上的发热。疲倦感强，会产生特有的疹子以及淋巴结、肝脏、脾的肿胀。
“少关节炎型”关节炎在最初的6个月内会出现1 ~ 4处，见于膝盖等大关节。“类风湿因子阴性及阳性多关节炎”主要是手指、手腕等5处以上的关节出现炎症。“干癣性关节炎型”是伴随着干癣这种皮肤疾病的关节炎，与“附着点炎关联关节炎型”一样，脊椎发生炎症，脖子和腰很难弯曲，疼痛感非常强烈。秋冈医生说:“甚至会影响到日常生活。”
▽通过早期治疗维持社会性
社会性(英文:sociality或英文:sociability，法文:sociabilité)是指想要建立集体生活的人所具有的基本倾向。有一种说法认为这是一种本能。
幼年特发性关节炎的诊断方法是，通过确认疼痛和肿胀的部位，血液检查、超声波检查等检查进行确认。
治疗是按类型进行的，大致分为“全身型”和其他类型。“全身型”以类固醇为住，炎症稳定后，逐渐减少用量。在症状没有改善的情况下，或每次减轻时炎症复发的情况下，使用生物学制剂。除“全身型”外，还以抗风湿甲氨蝶呤为主，使用依那西普、阿达木单抗、阿巴西普等生物学制剂。另外，在幼儿期出现“少关节炎型”的症状时，有可能合并葡萄膜炎这一眼部炎症，因此有必要到眼科进行定期检查。
虽然也有症状一直持续到成人期的情况，但是由于使用了生物学的制剂，可以将关节的变形等控制在最小限度。
秋冈医生强调说:“如果疼痛感很强，孩子们会把自己关在家里。为了不让孩子丧失社会性，尽早发现并正确区分类型开始治疗是很重要的。”
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