JMT日本医疗-肾脏病和心力衰竭患者要注意高钾血症，可能会出现心律不齐甚至心脏停止跳动
点击量：182 日期：2021-05-19 15:00 编辑：JMT日本医疗
血液中的钾含量高于正常范围的“高钾血症”。常见于慢性肾脏病和心力衰竭的患者等。江东医院（东京都江东区）循环器内科的高部智哲部长提醒说：“轻度症状很少有自觉症状，但是重症会危及生命，所以需要慎重对待。”
▽细胞的工作所必需的物质
钾是人体必需的矿物质，多存在于细胞内部，与肌肉和神经的活动有关。从食物(蔬菜、水果、肉、鱼等)中广泛摄取，多余的部分从肾脏排出体外，血液中的浓度保持不变。
但是，由于肾疾病引起的肾功能下降、心力衰竭药物副作用等导致钾的排出停滞、细胞内的钾流到血液中，会使浓度上升。高部部长说：“如果血液每升达到5.5mEq（毫米当量）以上，就会被诊断为高钾血症。”
有时也会出现脉搏变慢、倦怠感、麻痹等症状，但多数无症状，在血液检查中偶然发现的情况较多。如果钾浓度异常升高，就会出现心律不齐，有导致心脏停止跳动的危险，因此有必要进行紧急治疗。
▽一天内服一次的新药
在非紧急情况下进行的治疗中，在调查了平时服用的药物是否有使钾值上升的副作用等原因后，为了防止患有肾疾病的人摄取过多富含钾的食物，进行饮食疗法和药物疗法。在轻度症状的药物疗法中，使用利尿药和钾吸附剂（阳离子交换树脂制剂）等。
钾吸附剂可以吸附肠内的钾并通过大便排出，因此可以抑制钾值的上升。同时对相应原因进行处理和饮食疗法，如果检查值改善的话，可以减少或者停止钾吸附剂的使用。
现有的钾吸附剂具有吸收肠内水分膨胀的性质，副作用是堵塞肠道，有造成肠梗阻的危险。另外，每天吃2、3次药很麻烦，也有容易忘记吃的问题。
2020年5月，新药“ジルコニウムシクロケイ酸（商品名：ロケルマ）上市了。没有因水分而膨胀的性质，没有引起肠阻塞的副作用。药一天只吃一次就可以了（开始服用的2~3天除外）。
因为是新药，目前只能一次开两周的处方。高部部长说：“根据患者的情况，应该可以和现有药物分开使用。”
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