JMT日本医疗-皮肤内侧长的粉瘤，最好在发炎之前受诊
点击量：59 日期：2021-05-24 14:00 编辑：JMT日本医疗
皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。______摘自百度
在皮肤科就诊的患者中最常见的是皮肤良性肿瘤——粉瘤。据说原因之一是由人乳头状瘤病毒和耳饰等外部刺激引起的，但大多原因不明。关于症状和治疗方法，我们询问了はなふさ皮肤科(东京都三鹰市)的花房火月理事长。
▽通过药不能治愈
粉瘤是分泌物堆积的肿瘤的一种，在皮肤表面形成像瘤一样的膨胀。其特征是，在皮下形成囊状的构造物，里面堆积污垢（角质），慢慢变大。可以出现在身体的任何地方，挤压的话，从肿包中央的开口部排出有恶臭的内容物。另外，如果囊袋破裂的话，内容物会弄到皮肤内部引起炎症，产生强烈的疼痛感。
虽然大部分是良性的，但也有极少数癌化后变成皮肤癌的例子。花房理事长解释说:“不仅是恶性肿瘤，为了与类似于粉瘤的脂肪瘤、硬化症等皮肤疾病进行鉴别，需要进行病理检查。”
粉瘤不能用药治好。“治疗的基本是手术。希望大家去能进行手术的皮肤科或整形外科就诊。”
▽在粉瘤还小的时候进行手术
手术一般是在粉瘤的中央部位开个小洞，从中挤出内容物，然后取出瘪掉的囊袋，即所谓的“刳挖法”。从以前开始实行的“切开法”，首先切开皮肤取出内容物，待伤口平静后，取出袋子进行缝合，因此有伤口突出的问题。
刳挖法是用打孔刀打一个直径4 ~ 5毫米的圆筒形洞，不需要缝合，伤口不明显。即使皮肤内侧发生炎症也可以实施。花房理事长说:“我们医院几乎所有的患者都是采用刳挖法进行手术的。没有炎症的情况下，手术时间5~10分钟。”
但是，瘤的大小超过5厘米，反复发炎的粉瘤很难进行刳挖法。另外，如果粉瘤发生破裂，就不能直接取出，而且还会与周围的皮肤粘连，因此，治疗变得更加困难。
花房理事长说：“如果在粉瘤很小、发炎前就通过手术去除的话，可以减轻患者的负担。有像肿包一样的膨胀，接触到的手指发臭的情况下有可能是粉瘤。就算放任不管也不会自然痊愈，所以去医疗机构就诊吧”。（报道的内容，医生的所属，头衔等都是采访当时的情况。）
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