庆应义塾大学医院
点击量：82 日期：2020-05-29 17:00 编辑：admin
►庆应义塾大学医院简介
日本庆应义塾大学医院创建于1917年，是庆应义塾大学历史的一部分。
1858年 庆应义塾的前身开设
1868年 命名为庆应义塾
1871年 庆应义塾迁移到三田地区
1873年 “庆应义塾医学所”在三田山上设立（～1880年）
1917年 庆应义塾本科医学科开设
1922年 医学部附属产婆养成所开设
1924年 大学病院特别病栋竣工
1932年 病院别馆落成（钢筋混凝土建筑，地下1层地上4层，219病床）
1948年 病院本馆落成（战后最大的木造2层建筑，153病床）
1950年 招聘耶鲁大学的朗阁教授等人，开始CPC（临床•病例例证研讨会）
1950年 电子显微镜研究室开设
1963年 病院中央病栋落成
1965年 病院1号病栋落成
1967年 医学部成立50周年纪念
1986年 大学病院新栋（现在的2号馆）落成
1994年 病院被认定为特定机能病院
2010年 3号馆（北栋）竣工
2012年 导入综合医疗信息系统（电子病历）、3号馆（南栋）竣工•开设预防医疗中心
庆应义塾大学医院设有29个诊疗科室和17个中央诊疗部门，拥有1044张床位，常任医师854名，齿科医师41名，看护师964名，药剂师91名。外来患者数累计797263人次，平均日接待外来患者2964人。而住院患者数累计289090人，平均日住院人数792人。全院共计实施手术数14373件。石原裕次郎、夏目雅子、藤子不二雄、冈本太郎、远藤周作、田中角荣等在内的许多演艺人士、著名政治家都在这家医院进行过治疗。2009年，世界第一例心脏畸形患儿的活体肝移植手术在该院获得首次成功。2013年，世界首例听力障碍耳内细胞再生手术也在该院获得成功。最大的特征在于本中心拥有以研发微创癌症治疗新技术和设备为目的的微创疗法研发部门，并已成功开发了多项新治疗方法和器械，积累了丰富的经验。在消化系统肿瘤的治疗领域，只要没有淋巴结转移，无论肿瘤的大小和位置如何均能用微创手术治疗。矢作直久主任是著名的ESD术开发人员之一，拥有十多年的临床经验和骄人的业绩。
庆应义塾大学医院主要科室有内科、消化系统内科、呼吸系统内科、血液内科、风湿病科、神经内科、精神科、小儿科、外科、心脏血管外科、脑神经外科、整形外科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、泌尿系统科、产科、妇科、放射线治疗科、放射线诊断科、麻醉科、康复科、牙科和急救科等。
庆应义塾大学医院秉承「对患者亲切，受患者信赖，以患者为中心」的理念，积极开发各种先进治疗方法，通过医学和医疗为人类福祉做贡献。许多演艺人士、著名政治家都在这家医院进行过治疗。2009年，世界第一例心脏畸形患儿的活体肝移植手术在该院获得首次成功。2013年，世界首例听力障碍耳内细胞再生手术也在该院获得成功。
►脑神经外科
是针对脑和脊髓疾病（脑瘤、脑血管病变、头部外伤、先天性脑病变等）脳、脊髄的疾病（脑肿瘤、脑血管疾病、头部外伤、功能性疾病、先天性脑疾病）实施外科治疗，为患者提供先进高端的医疗服务。走在脑神经外科发展的最前沿，为日本和世界苦于疾患的人们提供帮助。
蛛网膜下腔出血起因、诊断及治疗介绍
头盖骨是保护脑免于外力冲击的屏障，头盖骨内侧，从外到内依次覆盖着硬膜、蛛网膜、软膜和三块髓膜。蛛网膜和软膜之间的空隙称为蛛网膜下腔，在这里有称为脑脊髓液的脑循环透明液体、脑动脉和脑静脉。蛛网膜下腔出血的原因有脑动脉瘤破裂、脑静脉瘤畸形、头部外伤等。脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的死亡率较高，大约50%立即死亡或成为植物人。即便及时入院接受有效治疗，能恢复到发病前状态，回归正常生活的患者不会超过25%。男性患者较女性患者多、在40岁以上的人群中比较多见，发病率随年龄增加。下面具体介绍破裂前阶段脑动脉瘤（未破裂脑动脉瘤）同破裂动脉瘤的具体区别。
未破裂脑动脉瘤手术 （左图）
切开蛛网膜，因为没有出血
可见蛛网下腔空间非常干净
位于蛛网膜下腔的脑血管也很整齐
蛛网膜下腔出血（破裂动脉瘤）（右图）
切开蛛网膜，到处都时黏糊糊的血块，无法辨识周围的组织。
使用洗净液清洗，洗去粘连的血块，找到位于蛛网膜下腔的血管后实施手术。
症状：典型症状 (1) 突然起病 (2) 从未体验过的剧烈头痛伴呕吐，意识消失的也不鲜见。特别是突然起病非常重要，很多患者瞬间出现症状，依据出血程度的不同，大约30%的患者首次破裂便导致死亡。一方面，蛛网膜下出血发病前，作为一种警示，有时会屡次出现突发性的头痛。一阵阵头痛，多伴有恶心，持续1到2天，最终异常头痛直到忍无可忍的地步。这种一般是动脉瘤导致的轻微出血，是危险的信号。还有比较罕见的蛛网膜下腔轻微出血，只有轻微头痛并没有上述症状，看上去和感冒类似。有无脑神经症状是脑动脉瘤诊断的要点。
诊断：如果怀疑是蛛网膜下腔出血，首选CT进行检查。但是如果出血量较少且发病多日，则头部CT也很难确诊。这时使用腰椎穿刺采取脑脊髓液，检验是否混入了血液。若使用MRI检查，则可以检出轻微的蛛网膜下腔出血，但不是所有的医疗机构都能24小时检查的。要诊断蛛网膜下腔出血的原因（85%是脑动脉瘤破裂），需要检查血管。MRA是不使用造影剂和导管观察脑血管的检查法，为了决定治疗方法需做CT血管影像和脑血管影像，下面解释脑动脉瘤影像。
治疗：蛛网膜下腔出血属于脑部疾病，大约半数患者面临死亡和长期昏迷，是波及全身的重大疾病。可能引起心电图异常、心动异常、肺积水等全身性疾病。关注呼吸状态、血压和心跳等，把握身体的细微变化。已经出血的脑动脉瘤在入院时多数已经处于止血的状态，但是大多在24小时（6小时）再出血，再出血的死亡率为50%，如若第三次出血则死亡率将高达80%。破裂的脑动脉瘤2～3周内再出血的几率约为30%，此时应做治疗以防止再出血。但遗憾的是无法对处于昏睡状态的患者进行手术治疗。药物无法防止再出血，只能选择手术治疗，但手术治疗的目的不是彻底地防止再出血，而是针对蛛网膜下出血的部位进行治疗，多采用脑动脉瘤夹闭术。值得说明的是在检查和手术期间，要监控血压不使其上升，使用麻醉药等镇痛剂使患者保持安静。
蛛网膜下腔出血的最终结果并不是在最初出血的时刻决定的，从开始出血4~14天之后，称为脑血管挛缩，开始出现脑供养血管系统变细的现象，这种现象推测是由于蛛网膜下腔残存的淤血造成的，具体原因不明。给脑部供养的血管变细，脑供血不足可能引起脑梗塞等严重疾患。可在允许范围内适当升高血压、给予静脉点滴、使用防止血液凝固的药物、在输液中加入扩张血管的药物之类可以对蛛网膜下腔淤血进行清洗的措施。使用上述内科治疗无效时，可实施血管内手术扩张血管。
即便渡过了脑血管挛缩的时期，也将面临脑积水的风险。蛛网膜下腔淤血大约在1个月内同四周组织粘连，这将妨碍蛛网膜下腔中脑脊液的循环，导致液体潴留。典型症状是认知障碍、行走障碍、尿失禁等。针对潴留在脑内的脑脊液，可在腹腔或心脏（准确来说应该是心室）插入导管进行手术。
① 脑室腹腔分流术（V-P 分流）
② 脑室心房分流术（V-A分流）
③ 腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术（L-P 分流），具体可选择适合患者的手术进行操作。
►预防医疗中心介绍
岩男 泰
庆应义塾大学医院 预防医疗中心长 医学部教授
1982年毕业于庆应大学医学部。是综合体检的的专业医生，日本综合体检学会会员（评议员），日本综合体检医学会审议员（评议员），日本内科学会制定医生・指导医生・评议员，日本消化内窥镜学会专业医生・指导医生・评议员、日本大肠肛门病学会专业医生・指导医生・评议员・理事。
伴随着老龄化社会的到来和生活习惯的改变，包含癌症在内的生活习惯病・慢性疾病显著增多。对预防医学・预防医疗的空前期待是21世纪医疗领域最重要的课题。庆应大学义塾医院预防医疗中心不论在软件还是硬件方面，应用最尖端的诊断技术提供高精确度的健康体检和疾病筛查。另外在健康指导方面给予最专业的解说和后期跟踪体制。当然，如果在疾病筛查中发现疾病，可以方便快捷地利用大学医院高级先进的医疗条件进行治疗。预防医学是北里柴三郎先生以庆应医学为立足点创立，并建立在基础医学、临床医学基础上的。各个科室的专业医生共同努力，为来访者提供优质高效的服务。
所在地：东京都新宿去信浓町35 3号馆（南栋）3楼
服务范围
① 提供全面的健康体检并持续为就诊者提供服务。
② 使用中心配备的医疗器械进行健康体检。
③ 普通门诊和特殊病患的诊疗
④ 位于3号馆（南栋)的协作机构
⑤ 从事发展预防医学・医疗的研究活动
⑥ 其他有益于预防中心的工作
主要设备・仪器
多列CT装置(64列)2台,MRI装置 (3T/1.5T)各1台,
PET-CT装置2台,消化道线装置(FPD-C腕式)2台,消化道内窥镜装置(上部和下部・NBI装备)3台,全身用骨盐测定装置1台,
乳房X线摄影装置1台,妇科阴道镜检查和产道回声机装置1台,超声波装置(腹部・乳腺・血管用)3台,超声波装置(心脏用)1台
休息日：周日、法定节假日、第1・第3周六
年初年末(12月30日到1月4日)、庆应义塾休息日(1月10日、4月23日)
接受咨询时间:周一到周五、第2・第4・第5周六 8:30～17:00
