癫痫的治疗方法和预后介绍
点击量：190 日期：2021-07-07 10:45 编辑：JMT日本医疗
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。像癫痫这样的慢性疾病需要长期治疗，需要患者及其家人和医生建立起信赖关系，要接受这种疾病并积极治疗。
治疗方法
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。这里说的药是抗癫痫药。抗癫痫药就是抑制脑神经细胞的电性兴奋、阻断兴奋向其他神经细胞传递，以此来抑制癫痫症状发作的药。
癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
药物治疗的时候需要注意！
1. 每天有规律的服用
2. 整理生活节奏，避免暴饮暴食、睡眠不足，过着健康规律的生活
3. 不要随意中断服药
※ 生活节奏紊乱会变成癫痫发作的诱因，很危险。
药物治疗以外的方法
1. 外科治疗
2. 食物疗法
虽然还有一些其他方法，但是这是在充分的药物治疗后仍然抑制不住发作的时候进行的。
药物选择
考虑到癫痫发作类型、年龄、性别等来选择用药。虽然有选择药物的标准，但是首先选择哪种药等细致的治疗方法，根据医生的临床经验和想法，多多少少存在一些差异。
选择的药是否合适，根据对发作有没有效果和有无副作用决定。
用一种药就能抑制发作的单药疗法是最好不过的，但是，也有只用一种药物抑制不了的时候，这时就会进行两种以上的多药疗法。
药物的血液浓度测量
癫痫的治疗方法以药物治疗为主。服药的药量和吸收到大脑的药量因人而异。因为脑内的药浓度不能直接测量，所以从血液中的药浓度间接地估计脑内的药浓度。
根据血液浓度测量，适当的决定，副作用的预测和出现副作用如何应对，在了解药物相互作用的基础上非常有效。
药物的副作用
由于癫痫的治疗需要长期服药，所以药物的副作用是特别重要的问题。
药物有效（抑制发作）的同时，也会产生副作用。根据药的种类不同，副作用大致分为如下几类。
1. 对药有过敏反应
例）出疹子等 → 有必要立即停止服药
2. 药量太多的情况
例）困倦，头晕等 → 几乎所有的药都能看到的副作用，调节药物的量也可以缓和。
3. 长期服药影响身体的情况
例）肝脏功能降低，血液中的白血球减少，牙肉增殖，多毛，脱毛等 → 有在意的症状出现时尽早和医生商量
外科治疗
通过药物治疗还抑制不住的难治性癫痫，考虑用外科手术进行治疗。但并不是所有的癫痫都可以进行外科治疗，只有清楚发作是从什么时候开始的部分癫痫（侧头叶癫痫等），即使切除了那个部分也不会留下后遗症的情况下，才可以进行外科治疗。
另外，综合性判断治疗的经过、年龄、发作的频率、发作的类型等因素，讨论治疗方案。
癫痫药物治疗的终结
由于癫痫的发作原因、重病程度、脑障碍程度不同，根据适当的药物疗法，可以让发作消失，减少发作次数。
另外，发作消失的时间是儿童2～3年，成人5年以上，如果医生判断服药终止可能的话，3～6个月逐渐减少药量。
服药之后如果没有再发作的话，可以说癫痫治愈了。但是，药物停止后的再发作也会发生，所以半年到1年一次，要定期接受包括脑电波检查的诊断。
预后・康复训练
※ 癫痫的治疗不仅只停留在发作的治疗上，还需要对患者及监护人和家人的精神方面和社会方面进行援助。
另外，有的人除了癫痫以外，在身体和精神上还有其他方面的障碍。让有这样障碍的人跨越社会上的不利，作为人类自豪而自立的生活下去，这就是康复训练。
除了癫痫发作的治疗之外，在精神迟缓、脑性麻痹、精神障碍等重复身心障碍的情况下，还要加入促进身心发达的训练、精神疗法等问题的治疗。家庭的精神和经济负担很大，所以医生，心理疗法士，理学疗法士，作业疗法士，语言疗法士，社会事业家等必须要齐心协力援助他们。
对家庭和监护人说明治疗方针的同时，还要考虑患者的身心发达状况，对日常生活中发生的各种问题提出适当的建议。
特别是在保育、升学、成人在工作、结婚、怀孕、生育等各种社会环境中，为了能正确地理解癫痫，要与监护人和家人同心协力，产生积极推动的影响。
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