初期难与2型糖尿病区分的缓慢发展的1型糖尿病，最好尽早接受专科医生的诊断

点击量：118   日期：2021-07-27 15:41    编辑：JMT日本医疗

糖尿病分为1型和2型，不能产生胰岛素的1型也有几种类型。其中，“缓慢发展的1型糖尿病”与胰岛素不能正常发挥作用的2型糖尿病很难区分，因此容易延误治疗。关于诊断和治疗，咨询了近畿大学医院(大阪府大阪狭山市)内分泌·代谢·糖尿病内科的池上博司主任教授。

▽1型有3种类型

糖尿病是血液中的葡萄糖浓度高于正常值的慢性的持续的疾病。把血液中的葡萄糖作为能量来使用、储藏的被称为胰岛素的荷尔蒙的分泌和工作产生异常而发病。

2型糖尿病主要是由饮食过量、肥胖、运动不足等生活习惯引起的，由于胰岛素的分泌和作用不充分，血糖值很难下降。而1型糖尿病是由于制造胰岛素的胰脏的β细胞被破坏而引起的，所以胰岛素是绝对缺乏的。

β细胞的破坏是渐进的，根据缺乏胰岛素的期间分为〔1〕缓慢进行〔2〕急性〔3〕重症这3种。频率高的急性型在症状出现后的3个月内，重症型在短短几天内就会出现胰岛素缺乏​。缓慢进行型是β细胞的破坏在3个月以上，多是半年到几年，缓慢进行，胰岛素逐渐缺乏。如果胰岛素绝对缺乏，不注射胰岛素就无法维持生命。

▽基本治疗是保护胰脏

根据池上主任教授所说，瘦了血糖值却很高，长期治疗2型糖尿病却得不到效果的话，有可能就是缓慢进行的类型。缓慢进行型的情况下，初期和2型糖尿病一样都有胰岛素，所以很难区分两者。

“β细胞被破坏的原因之一，是攻击自己细胞的自身免疫有异常。如果在血液检测出抗GAD抗体，就能和2型糖尿病区分开来。”

缓慢进展型的治疗，基本是通过注射胰岛素来保护胰脏。另外，在日常生活中，与2型糖尿病的治疗一样，控制暴饮暴食，坚持运动，维持适当的体重，可以减轻β细胞的负担，减少胰岛素的用量和次数。

池上主任教授表示:“缓慢发展的1型糖尿病随着时间的流逝，胰岛素会停止分泌，所以为了不给胰脏造成负担，尽可能保护自己的胰岛素，尽早接受专业医生的诊断和治疗是很重要的。”

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