不孕症的治疗方法以及重症卵巢功能衰竭的治疗

点击量：63   日期：2021-08-12 09:21    编辑：JMT日本医疗

适应范围

适应年龄较大，发育的卵泡数较少，只有1、2个，采摘的卵子等级较低，受精率较低或分割率较低，不能进行移植。但条件是每月有规律的月经和排卵。

第二种适应是年龄在30岁左右，只能排1 ~ 2个卵的AMH(抗缪勒管激素)非常低的人。
第三种是针对子宫内膜症等进行手术，即使年龄在30岁左右，AMH也很低，卵泡也不怎么发育的患者。

治疗方法

手术在全身麻醉下用腹腔镜进行2夜3天，手术时间约1个半小时，包括住院费和手术费在内的费用为55万日元（如果在手术前和手术后进行单独的采血检查，费用另算），但不适用于保险。

这个方法的原理是河村和弘博士研究，在本院进行了改良，对卵巢储备功能下降的卵巢进行物理刺激。也就是说，在腹腔镜下剥离卵巢的一部分表层，将其细化成1mm角，移植到卵巢内。是通过这种刺激，以发育新的前孢子状卵泡为目的，增加可采卵的卵泡数的方法。

结果

结果到目前为止，已经证明卵子的数量翻了一番，分裂率也很高。

女性在大约50岁时卵巢功能会下降而绝经，但这是生理现象，绝对不是有什么缺损或卵巢功能有问题。然而，正面临着最糟糕的怀孕条件，所以想尽快推荐这种治疗方法。

关于重症卵巢功能衰竭的治疗

对于想要孩子的女性来说治疗最困难的是卵巢异常状态，有早发卵巢功能衰竭（以前被称为早发闭经）和因年龄增加或内膜症等手术导致卵巢功能低下的DOR（Decreased Ovarin Reserve）两种。前者一般初潮正常，20岁至25岁左右正常月经变成闭经，是处于绝经状态的疾病，原因不明。后者的状态因为随着年龄的增长，卵巢内成熟卵子的数量减少，在某种意义上是生理状态。关于后者，请看下面的“关于衰老卵巢(Decreased Ovarian Reserve：DOR)的治疗 “。
 
对于前者，有IVA(In Vitro Activation)、卵巢活化疗法这一方法。
 
这是取出萎缩的卵巢的一部分，确认其中有原始卵泡、初级卵泡后，刺激保存的卵巢内休眠的卵子，使卵泡发育，进行体外受精​的方法。在这种情况下，需要进行两次腹腔镜手术。第一次是摘除卵巢的一边，检查其卵巢内是否残留有原始卵泡、初级卵泡。第二次是将冻结的卵巢组织移植到卵巢内或输卵管浆膜下、卵巢间膜下的方法。

后者至少月经正常，并且处于1个卵形成的状态，所以用和前者同样的方法取出该组织，在短时间培养后，用同样的手法进行移植。

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