容易重症化、长期化的成人水痘，也可能再次感染

点击量：133   日期：2021-08-16 08:58    编辑：JMT日本医疗

成年后第一次感染水痘的话，会伴随高烧，容易重症化。如果引发脑膜炎或脑炎，会留下严重的后遗症。另外，即使小时候感染过，也会因为极度的疲劳和压力等免疫低下而再次感染。就此，我们咨询了大阪市立综合医疗中心皮肤科的深井和吉部长。

▽孕妇也有流产的危险

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的。在全身的皮肤和粘膜上出现直径3 ~ 5毫米的隆起的红疹，形成中间稍微凹陷的水肿，然后结痂即可痊愈。通常在孩童时期被感染，到死亡为止获得免疫的情况很多。

深井部长说:“孩子38度左右的发烧会持续2 ~ 3天，但症状较轻的例子很多。但是，成人会有39到40度的高烧，并有强烈的倦怠感。”出疹也有5 ~ 6毫米​，在面部和头皮等全身都有明显表现。儿童出疹1周左右就会结痂，但成人需要10天到2周。成人水痘容易重症化，合并水痘肺炎的比率也很高，因此需要住院治疗的情况不少。

如果是孕妇的初次感染，在怀孕早期有流产的危险，在怀孕中期有可能感染到胎儿，产生伴随发育障碍的神经障碍和四肢发育不全、小头症等先天性水痘综合症。另外，孕妇如果患上水痘肺炎，会伴随呼吸困难等，容易加重病情，甚至死亡。

▽预防方面有水痘疫苗

预防水痘有水痘疫苗，从2014年开始，12 ~ 36个月的婴儿原则上可以免费接种两次。通过这种定期接种，水痘患者急剧减少。从截至2017年12月报告的1091名患者的年龄比例来看，未满5岁的患者2014年为34%，2017年为11%。

与此相反，20岁以上的比率逐年上升，2017年达到全体的70%。成人比例上升的背景是，低的预防接种率、兄弟姐妹数减少导致感染机会的丧失、老年人的再感染等。

在成人水痘的治疗中，为了防止日后发生带状疱疹，要接种带状疱疹疫苗。深井部长说：“曾经感染过水痘的人已经获得了免疫，但是随着年龄的增长，它会减弱，可能会引发带状疱疹。为了预防带状疱疹，我们有针对50岁以上人群的疫苗，所以再次建议大家接种。”

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