关于衰老卵巢的治疗

点击量：148   日期：2021-08-16 09:08    编辑：JMT日本医疗

关于衰老卵巢(Decreased Ovarian Reserve：DOR)的治疗

与早期卵巢衰竭(Primary Ovarian Insufficiency：POI)的适应范围不同。

虽然卵巢功能极度低下，但至少让一个囊状卵泡发育，并留有排卵能力的病例可以适应。

针对POI的IVA中使用了药剂，但是这次是不使用药剂的两种手术。

·第一种方法

通过对卵巢表面进行切除、切开等外部刺激，促进细胞内生长因子等的新生，使次级卵泡发育​。

·第二种方法

通过对卵巢皮质进行物理损伤，即部分割伤，减少老化的原因—纤维化，使血管新生，促进初级卵泡、次级卵泡的发育。

图：第一种方法

全身麻醉后，在腹腔镜下进行。部分切除一侧卵巢，切成1 mm3培养一晚上。

然后，移植到另一侧的输卵管浆膜化。

图：第二种方法

在进行与第一种方法相同的步骤之后，在另一侧的卵巢皮质上进行线形切口，然后移植到另一侧的输卵管浆膜。

结果

通过对卵巢皮质进行手术切除，成熟的卵泡数量和8个细胞的到达率明显增加。

对127例病例实施了该方法，发现17例妊娠，6例出生。妊娠率得到了某种程度的好结果，但流产率高，推测即使是未成熟的卵子也已经开始衰老了。但是因为过去一次也没有移植过的病例中报告了出生的例子，因此认为具有临床意义。

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