糖尿病足可能导致截肢，在伤口还小的时候进行治疗

点击量：139   日期：2021-08-19 09:10    编辑：JMT日本医疗

由鞋磨的脚伤、老茧、脚气、烧伤等引起的轻微脚伤变成严重的“溃疡”和组织死亡的“坏疽”是糖尿病引起的并发症之一。这被称为“糖尿病足”，如果发展到坏疽，可能不得不截肢，所以如果伤口一直没有好转的话请不要犹豫，赶紧去医疗机构就诊。

▽鞋擦伤和脚气恶化

如果患有糖尿病，血糖值持续处于高状态，全身的血管就会受伤，脚部的神经和血液循环也会出现障碍。这样一来，脚趾的血液循环就会变差，容易出现鞋磨的脚伤、老茧、脚气等伤口，而且还很难痊愈。

日本红十字会医疗中心(东京都涩谷区)创伤护理门诊的日吉徹部长部长 (兼任糖尿病内分泌科)说“血糖控制不好的人脚部病变恶化的风险更高​。另外，由于腿部神经障碍和动脉硬化导致的血液循环障碍的人，以及独居的老年人，在没有护理人员的支持的情况下，容易发生足部病变”。 过去有过脚溃疡或坏疽经历的人，复发的可能性很高。

▽截肢的例子不到专业团队开展前的一半

对于足部病变，可以进行改善血液循环的药物疗法、血管内治疗、手术、伤口和感染症的治疗、调整鞋子和鞋垫，防止脚部受伤的足部护理等。血糖值高的人需要严格控制。

该中心从2006年开始，由糖尿病内分泌科医生、皮肤科医生、整形外科医生、放射线科医生、假肢佩戴者等组成的专门团队，积极致力于足部病变的治疗。治疗对象是脚伤3个月以上未痊愈的糖尿病患者。团队的目标是避免膝盖以上或膝盖以下的截肢，弄清造成溃疡或坏疽的原因，迅速进行适当的治疗。

重症患者要住院，能到医院来的每周要在门诊接受1 ~ 2次治疗。从2007年到2015年的治愈率（前半脚（包括从脚尖到脚背一带）进行切除，戴着医疗用具走路的人）为61.1%。膝盖以上或膝盖以下的截肢（大截肢）率为4.2%，达到截肢的患者数不到专业团队开展前的一半。

日吉部长建议，为了防止脚部病变的恶化，“要经常确认脚部是否有异常，等小伤口要及时治疗。”日本下肢救济·足病学会的主页上刊载了专页进行治疗的机构，需要的人可以在那里查询。

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