抑制关节破坏的内服药得到扩充，治疗风湿的JAK抑制剂

点击量：115   日期：2021-10-11 09:21    编辑：JMT日本医疗

关节发炎，产生疼痛和肿胀，最终会变形的关节风湿病。在过去的20年里，药物治疗有了很大的进步，如果在发病早期就使用适当的药物，就可以防止关节的破坏。近年来加入了多种名为JAK抑制剂的新型内服药，开始普及。我们就此咨询了北里大学医院（相模原市）胶原病・感染内科的山冈邦宏科长。

▽和注射药同等程度的效果

关节风湿病的发病原因是，原本保护身体免受外敌攻击的免疫系统失控。据推测，日本国内患者数约为60万~ 100万人，发病人群多为30 ~ 50岁的女性。

治疗药物的基本是抑制免疫失控的甲氨喋呤（MTX）内服药。当效果不佳时，通常会添加一种抗体药物（生物制剂），该药物可精确地与参与关节炎症的物质结合并抑制其作用。但是，生物制剂需要去医院，或者在家继续注射，既麻烦又疼。

从2013年开始，一种名为JAK抑制剂​的新型内服药上市，其效果不亚于生物制剂。虽然已经有5种被批准(截止到2020年9月末)，但是药效没有太大的差异。

据山冈科长介绍，JAK抑制剂上市的意义之一，是成为即使使用MTX和生物制剂也没有效果的人的有效治疗方法。第二，作为MTX的后续治疗，可以选择生物制剂或JAK抑制剂。

山冈科长说:“特别是，相对年轻的患者(孕妇除外)、经常出差等社会活跃性高的患者服用JAK抑制剂比较好。”如果继续治疗，在没有关节痛等症状的状态下（宽解：指病情渐渐好转，症状减轻，治愈。）维持半年左右，就有可能减少JAK抑制剂的用量。

▽注意带状疱疹的副作用

主要的副作用是带状疱疹，在刺痛的同时，皮肤上会出现小水泡。在开始使用JAK抑制剂时，要事先注射预防带状疱疹的疫苗，如果感到疼痛等异常情况，要立即接受治疗。

另一方面，也有人担心JAK抑制剂会抑制免疫，提高癌症的发生率，山冈科长解释说:“没有数据显示使用JAK抑制剂时癌症的发病率高于一般发病率。”药费也和生物制剂差不多，一个月约15万~ 16万日元（个人负担30%的话约4万5000 ~ 4万8000日元），不过，如果利用公共医疗保险的高额疗养费制度等，自己的负担也会有所减轻。

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。