显微授精（ICSI）治疗不孕不育有哪些优势和风险？

点击量：136   日期：2021-10-11 09:32    编辑：JMT日本医疗

先进的生殖医学（辅助生殖技术）大致可以分为体外受精、显微授精、冷冻胚胎移植三大类。

 

什么是显微授精？它与体外受精有何不同？

 

体外受精是一种将卵子和精子的受精能力留给受精能力的受精方法，而显微授精是一种有助于直到受精的方法。具体而言，在显微镜下使用针头将精子直接注射到卵子的细胞质中。除了受精的方法不同，体外受精的流程是一样的。

 

当体外受精不会导致受精，或当医生根据精液结果确定体外受精预计会导致受精障碍时，需要进行卵胞浆内单精子注射。

 

具体而言，可用于严重少精子症、弱精子症、精子畸形、仅固定精子或使用从睾丸或附睾收集的精子​的情况下。

 

接受显微授精的人正在增多

 

根据日本妇产科学会的报告，2015年使用显微授精的治疗次数已超过150,000个周期。单独显微授精的治疗周期为13万次以上，体外受精与显微授精同时进行的治疗周期为2万次以上，单独体外受精的治疗周期小于9万次。在日本，接受卵胞浆内单精子注射的患者多于体外受精。在欧洲和美国，显微授精的频率甚至更高。

 

增加显微授精的背景

 

在体外受精时，带有卵子的精子必须进入卵子并自行受精。因此，对于精子或卵子有问题而无法受精的患者，要么放弃那里的生育治疗，要么接受匿名捐赠者的精子捐赠，接受称为AID（人工授精）的治疗。

 

然而，在显微授精的情况下，精子是用针头注射到卵子中的，所以即使有少量的正常精子，也有可能制造受精卵并怀上这对夫妇的孩子。

 

体外受精可能会导致无法使卵子受精或受精率非常低，但即使在精液检测结果不佳的情况下，显微授精也能提供相对稳定的受精率。

 

出于这个原因，接受显微人工授精的患者人数正在增加。此外，由于通过显微授精可以高概率产生受精卵，因此通常可以减少患者的时间和成本，减轻精神负担。

 

（来自日本妇产科学会）

 

* 分体：在一次卵子收集中收集的卵子分为体外受精（IVF）卵子和显微授精（ICSI）卵子进行受精。

 

显微授精成功的概率是多少（怀孕率）？

 

据日本妇产科学会2015年全国统计，每次胚胎移植显微授精的妊娠率为19.1%。

 

微量授精有什么风险？除了体外受精的风险，还有很多不明之处

 

体外受精的所有风险也适用于显微授精，如本文中所述。此外，由于卵胞浆内单精子注射的历史比体外受精的历史短，是否会发生下一代受精等仍存在许多不明之处。

 

* 生育能力：怀孕的能力。

 

有先天缺陷的风险，但目前还不清楚，因为有统计显示先天缺陷的数量略高于体外受精，统计数字几乎相同。

 

以往技术的问题和新的解决方法

 

随着人工授精和体外受精等辅助生殖医疗技术的发展，不孕也能够进行治疗。

 

但是，怀孕率仅为20-30%，特别是不孕症原因之一的着床失败，目前还没有治疗方法。

 

于是，一种新型且安全的治疗方法，即利用自体干细胞治疗的子宫内膜再生疗法出现了，通过子宫及全身的再生(恢复)，有望改善着床。

 

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