反复流产、死产导致的不育症，适当治疗生育率可达8成以上

点击量：122   日期：2021-10-12 09:05    编辑：JMT日本医疗

流产（妊娠不足22周的妊娠中断）或者死产（妊娠22周以后的胎儿死亡）重复两次以上的病被称为不育症。经历过流产或死产的人的失落感是无法想象的，但不育症的研究每天都在进步，如果接受适当的诊断和治疗的话，顺利产下婴儿的可能性很大。不放弃很重要。

▽推测约有100万人

有人指出，随着生育年龄的高龄化，流产的可能性会增加。根据专家医生们制定的“关于不育症管理的提议2019”(以下简称“提议”)，女性年龄在35岁以上的人流产率上升，40岁以上的人流产率达到40 ~ 50%。流产次数越多，怀下一胎的概率就越低。

制定提议的神户大学医学院附属医院（神户市）妇产科的山田秀人教授说：“在国内有2次以上流产经验的人约占3%。不育症在国内每年大约有3万人发病，估计有不育症经历的人约有100万人”。

▽给原因不明的患者带来光明

根据山田教授所说，不育症的主要原因（风险因子）​有〔１〕子宫形状的异常〔2〕格雷夫斯病等甲状腺机能的异常〔3〕夫妇中的任意一方染色体异常〔4〕对细胞膜上的磷脂和蛋白质的复合体产生自身抗体，在胎盘周围形成血栓，使胎儿无法得到营养的抗磷脂抗体症候群〔5〕血液容易凝固的血液凝固障碍等。但是，接受检查后仍无法确定原因的患者约有半数。

治疗方法根据原因不同而异，子宫形状异常时进行子宫手术，甲状腺功能异常时服用药物，染色体异常时夫妻双方接受遗传咨询等。在抗磷脂抗体症候群和血液凝固异常的治疗中，可以使用防止血栓形成的阿司匹林和肝磷酯。在原因不明的情况下，通过温柔地对待孕妇，消除不安的精神上的照顾“Tender Loving Care（Tender Loving Care）”，流产率也有降低的报告。通过接受适当的治疗，8成以上的患者都能顺利生下孩子。

山田教授等人发现了引起不育症和抗磷脂抗体症候群的新的自身抗体（ネオ・セルフ抗体）。以227名不育症患者为对象进行测定，结果发现该抗体有52人（占全体的23%）。即使是检查原因不明的患者，121人中也有24人（20%）呈阳性，这也是不育症的重要原因。今后，有望开发出有效的治疗方法，让健康的婴儿出生。

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