JMT日本医疗——慢性淋巴细胞白血病的一般信息②

点击量：94   日期：2022-01-27 08:59    编辑：JMT日本医疗

进行血液检查以诊断慢性淋巴细胞白血病：

 

使用以下检查方法和技术：

 

○ 身体检查和病史询问：在注意肿块等通常不常见的疾病征兆的同时，全面检查身体的诊察方法。还检查患者的健康习惯、既往病史和治疗史等。

 

○ 全血细胞计数 (CBC)：采集血液并检查以下项目的检查方法：

 · 红细胞和血小板的数量。

 · 白细胞的数量和种类。

 · 红细胞中血红蛋白(运输氧气的蛋白质)的含量。

 · 血液样本中红细胞的比例。

 

 

总血细胞计数 (CBC)。通过将针头插入静脉并将血液吸入注射器来采集血液。采集的血液被送到实验室，在那里检查红细胞、白细胞、血小板的数量。CBC被用作诊断和监测各种病情的检查方法。

 

 

○ 血液生化检查：检查采集的血液，以测定从体内器官和组织释放到血液中的某些物质浓度的检查方法。某种物质出现异常值（高于或低于正常值），可能是疾病的征兆。

 

○ LDH检查：对存在于血液和其他身体组织中，与细胞内能量生产有关的酶群进行的临床检查。血液中LDH浓度增高时，可能会发生组织损伤或癌等疾病。

 

○ β-2-微球蛋白试验：正常时在淋巴细胞等各种细胞的表面存在，检查血液和尿液中也含有少量的β-2-微球蛋白这种小蛋白的临床检查。如果血液或尿液中的浓度过高，可能是多发性骨髓瘤或淋巴瘤等癌症或特定疾病发病。

 

○ 流式细胞术：测量样品中细胞的数量、样品中活细胞的比例、细胞特征(大小、形状、细胞表面有无肿瘤标志物或其他标志物等)的临床检查。来自患者血液、骨髓或其他组织样本的细胞用荧光染料染色，放入液体中并冲洗，然后在光线前通过，使细胞一个个暴露在光线下。该检查的结果基于荧光染料染色的细胞对光的反应。该检查有助于诊断和治疗白血病和淋巴瘤等特定癌症。

 

○ FISH（荧光原位杂交）：用于检查和测量细胞和组织中的基因和染色体的临床测试。在制造实验室制造含有荧光色素的DNA片段，然后将DNA片段添加到患者的细胞和组织样本中。当被荧光标记的DNA片段与样本中包含的特定基因或染色体区域结合时，使用荧光显微镜观察，结合的部分会发光。FISH检查用于癌症诊断和治疗计划。

 

○ 基因突变检测​：分析细胞或组织以寻找TP53或IgVH基因突变的临床检查。这些突变可能有助于判断患者的预后。

 

○ 血清免疫球蛋白试验：测量血液中某些类型免疫球蛋白的临床检查。除了用于诊断癌症外，还可以用于测定治疗效果或确认癌症是否复发。

 

○ 乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒检查：检查血液中是否存在乙型肝炎或丙型肝炎病毒的检查。感染这些病毒会引起肝炎(肝脏炎症)。

 

○ HIV检查：检查人类免疫缺陷病毒(HIV) 是否感染的检查。HIV是导致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病毒。最常见的HIV检查称为HIV抗体检查，该检查可检查血液、尿和唾液样本中是否存在HIV抗体。

 

某些因素会影响治疗选择和预后（恢复的预后）。

 

影响治疗选择的因素如下：

 

○ 红细胞、白细胞和血小板的数量。

○ 肝脏、脾脏、淋巴结是否比平常大。

○ 有无发热、寒战和体重减轻等征候和症状。

○ 初期治疗的效果。

○ 是否为复发性CLL。

 

预后取决于以下因素：

 

○ 有无IgVH变异等特定的基因变异。

○ 淋巴细胞在骨髓中是否增加。

○ 红细胞、白细胞和血小板的数量。

○ 肝脏、脾脏和淋巴结是否比平常大？

○ β-2-微球蛋白检查等特定血液检查的结果。

○ 患者的年龄和健康状态。

○ CLL是否通过治疗得到改善、是否复发。

○ CLL是否进展为淋巴瘤或幼淋巴细胞白血病。

 

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