JMT日本医疗——房颤的治疗方法详解③

点击量：53   日期：2022-02-15 10:09    编辑：JMT日本医疗

现在，除此之外，在4个肺静脉的入口依次按下球囊，将其部分冷冻在-70℃左右的“冷冻凝固球囊法”正在进行〈图4b〉。

用气球法（冷冻凝固球囊法、热球囊法）进行消融治疗

图4b球囊法（冷冻凝固球囊法、热球囊法）的烧蚀治疗

将气球（气球）压在肺静脉的根上，使之冻结，或加热，使肺静脉入口的肌肉变性，阻止来自肺静脉的异常的电的扩散。因为肺静脉有4根，所以共计按压4～8次球囊。 ★记号表示来自肺静脉的异常兴奋部位

另外，2015年内用高频电流加热气球的方法“热球囊法”也将得到批准。球囊法可以使球囊周围的心肌冻结，或者因热而使其变性，所以由肺静脉产生的电不能扩散到心房，从而使房颤得以治愈。

无论哪一个患者都能在麻醉中睡着后进行治疗，住院期间如果没有问题的话就是5~7天。据报告，球囊法与以往的方法相比，脑梗塞等并发症较少，治疗时间短，复发率低（30%以下）。

但是有报告指出，基于患者的左房和肺静脉的形状，使用冷冻凝固球囊法的话，极少数的患者有可能发生横膈膜神经麻痹等并发症。

需要注意的是，如果房颤持续时间长的话，几年到十几年左房就会慢慢变大。

一般来说，如果左房的直径达到50mm以上，消融治疗的成功率就会下降。因此，希望根治的人，在左房没有变的太大之前进行治疗。

除此之外，在根治疗法中，还报告了使用胸腔镜将血栓所在地（称为左心耳）用剪刀截取的方法，以及使用导管将小型的伞状机器塞进左心耳并盖上盖子，使左心耳无法形成血栓的方法。

在消融治疗中，治疗前最少需要1个月，治疗后大约需要6个月服用抗凝药物，很多人在治疗后也需要持续一定时间的抗心律不齐的药物。另外，治疗前还需要进行食道超声波检查等几项检查。

6）哪种方法都不顺利的情况

有些人即使尝试了上述的任何方法，也无法根治房颤，还有人因为发作时的自觉症状而痛苦。

在这种情况下，作为最后的手段，有一种方法是将房室结节通过消融治疗烧掉​，防止心房向心室传递电力，然后植入心脏起搏器。即使房颤持续，但也能通过心脏起搏器保持心跳频率固定，因此症状也会消失。

持续续发作时不要勉强移动

房颤时的心理准备

有房颤的人，发作的时候活动动身体的话，房室结节更易通电。没有发作的时候，即使运动心跳频率也会慢慢上升，与此相对，房颤的时候，从心房传到心室的电的比例会突然增加，心跳频率急速上升，血压稍稍下降，很容易出现呼吸困难的症状。

持续发作痛苦的时候不要太勉强自己行动，吃点药等心率恢复吧。

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