JMT日本医疗——屁多屁臭的原因及3个解决方法③

点击量：91   日期：2022-02-21 09:54    编辑：JMT日本医疗

原因3 某种疾病

例如极具代表性的过敏性肠道综合征，以及功能性胃肠炎、糖尿病、胶原病的一种硬皮病等也都会导致屁多。有很多人被过敏性肠道综合征困扰着，痛苦不堪。在美国导致人们不能上学上班必须请假的原因，排在首位的是感冒，其次就是过敏性肠道综合征。在日本也有很多人会在上班途中因为腹痛，在人多的地方想要放屁，不得不强忍着，导致更加腹痛难忍，很多人都痛苦不堪。

关于过敏性肠道综合征我会在另外的视频中进行解析，上传后大家可以详细观看。

过敏性肠道综合征用一句话来说就是，便秘腹泻等排便时会有腹痛的疾病。进行检查的话，虽然不会发现隐藏着严重的疾病，但是会经常的重复便秘腹泻，腹内空气异常增多，有时也会同时出现多种症状，原因也是各有不同，有的是因为压力，还有就是因为摄取了FODMAPS饮食， FODMAPS饮食难以消化吸收，因此会导致腹内空气增多，腹胀，所以进一步会感到腹痛。

肠道活动本来就是极其敏感的。

糖尿病患者如果一直保持高血糖状态的话，会导致自律神经受损，那么腹部内的肠道活动就会异常。腹部吸收营养，将多余成分以便的形式排出体外，这个功能原本就是自律神经控制的，如果为自律神经提供营养的细小血管中因为高糖分血液变得粘稠，损伤血管的话，那么就无法控制肠道的活动。

如果经常出现腹泻，原因不明的体重下降，发热，这也有可能是隐藏着什么疾病。

有时候可能是隐藏着克罗恩病，溃疡型大肠炎类的炎性肠道疾病。

如果经常腹泻，大便中混杂有血迹，原因不明1个月内体重下降3~4公斤，持续没有食欲的状态，经常呕吐，有可能是有什么疾病，建议尽快就诊检查。

原因4 特定的食物

近年来，过敏性肠道综合征的原因已经成为常识了，就是因为摄取了FODMAPS饮食。FODMAPS换言之就是小肠难以吸收极易在大肠中异常发酵的特定的食物。

食物时经由口、食道、胃、小肠，然后被消化吸收，容易消化的良性糖分会在小肠被吸收，但是FODMAPS食物难以被小肠吸收。食物经由食道、胃、十二指肠到达小肠后，蛋白质糖分会被消化吸收，但是未能被吸收的成分会堆积在小肠内，这将导致肠内的浸透压增高，为了调节这种压力，肠道会吸收大量的水分。因为大量的水分进入到小肠内，受到刺激的小肠的蠕动会增加，因此就会出现腹泻腹痛的症状，特别是容易出现腹痛。

未能被吸收的FODMAPS食物会到达大肠，在大肠内异常发酵，肠内细菌为了分解这些是FODMAPS食物，生成了大量的气体，这样就导致出现了腹泻、腹胀、大量的腹内气体，有时也会出现腹痛，出冷汗等症状​。

如上所述，有时FODMAPS食物在体内会引起多种不适症状。来本诊所的就诊的很多患者都患有慢性腹痛，重复腹泻便秘，严重到不能去工作了，非常痛苦。针对这些患者，我们首先实施的是让患者做饮食日记，由此日记可以了解患者每天摄取的食物，从而发现可能是哪种食物引起的这些症状。首先让患者保持3周时间避免摄取FODMAPS食物。FODMAPS是什么呢？FODMAPS就是英文单词首字母的缩写，F -Fermentable 发酵，极易发酵的食物。 O-Oligosaccharides 低聚糖，主要代表食物为豆类，面粉，洋葱。 D-Disaccharides 二糖，主要是存在于乳糖中，还有牛奶，酸奶中。 M-Monosaccharides 单糖，主要存在于水果、蜂蜜中。P-Polyols多元醇，代表食物有人工甜味剂、口蘑、西蓝花、水果类等。富含这些成分的食物被称为高FODMAPS食物。有的人通过检查避免进食这些高FODMAPS食物3周后，症状得到了显著改善。在此之后，可以慢慢的一种一种的开始尝试高FODMAPS食物，如果没有问题的话，那么可以继续食用，自己可以选择的食物范围也随之增加了。

对高FODMAPS食物的反应因人而异，大家要注意自己腹部的反应。最好应该避免下列高FODMAPS食物：蔬菜、乳制品、豆类、谷类、水果。其中代表的蔬菜为牛蒡、大蒜、芦笋、大葱、洋葱、蘑菇类。这些食物都经常出现在早餐中，尤其是牛蒡，都是有益的食材。如果摄取这些食物不会出现腹胀、腹痛的症状的话，当然这些食物都是极好的。但是对于过敏性肠道综合征的人，以及腹内积气过多导致腹痛的人来说，如果去多个医院做过检查也不能明确原因的话，疑似因为摄取食物所致的话，可以尝试一下低FODMAPS食物，也许可以改善上述症状。

低FODMAPS食物主要有卷心菜、西红柿、生菜、胡萝卜、黄瓜、土豆等。虽然前面说过卷心菜中含有硫磺，会导致气体变臭，但是替它成分都是对腹部极好的，因此如果食用卷心菜后没有不适的话，可以积极摄取。

建议避免的乳制品及易发酵的食物有：纳豆、软奶酪、加工奶酪、奶油奶酪、泡菜、酸奶、牛奶。纳豆是非常具有代表性的发酵食物，本来是对身体极为有益的，但是请大家记住这也是因人而异的。过敏性肠道综合征可以食用的乳制品、易发酵的食物有：硬奶酪、卡蒙贝尔奶酪、切德干酪、黄油、人造黄油、无乳糖食品等。关于奶酪类，硬一些的奶酪好像不太会引起不适症状的，因为非常喜欢吃奶酪的人，可以尝试一下硬奶酪。

建议避免的豆类食物主要有：黄豆加工品、大麦、燕麦、玉米、意面、乌冬面、蛋糕。最近来本诊所的一位患者，就是因为避免摄取小麦类的食物，腹痛就痊愈了。可以摄取的谷类食物：大米、全荞麦面、黏米、粘糕、糙米、米粉类、米制品点心。

建议避免的水果：苹果、西瓜、桃子、梨、含有果糖葡萄糖的果汁饮品。可以摄取的水果：香蕉、橙子、葡萄、草莓、酸橙、哈密瓜、柠檬。如果每天有吃苹果的习惯的话，也许腹痛腹胀屁多的原因就是苹果。

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