JMT日本医疗——痛风、高尿酸血症的原因及预防治疗方法①

点击量：148   日期：2022-02-24 10:00    编辑：JMT日本医疗

大家好，我是院长细田。

本期视频主题是痛风的原因及治疗。

可能观看本视频的人本身会有痛风，或者看过家人及朋友有痛风发作。实际痛风发作时关节肿胀，有的患者可能需要几周或者1个月2个月3个月的时间无法正常生活。还有的患者会并发尿道结石、肾脏功能低下，虽然比较罕见有的患者肾脏功能明显下降甚至需要透析。

本视频会详细讲述痛风发作、尿酸相关知识及痛风并发症、痛风原因、痛风预防及治疗等相关内容，请大家一定要看到最后，可能会帮助您避免痛风发作。通过了解本视频的相关知识，曾经有过一两次痛风发作的患者，可能可以降低再次发作的风险。

首先说一下痛风发作的代表症状，以某患者为例详细说明，患者男，35岁，身高171cm，体重84公斤，工作是某公司的负责人。最近几个月非常忙，半年左右体重增加了5公斤，因为工作应酬饮酒也较多。在两天前的晚上，和朋友吃饭喝了3杯生啤，1杯日本酒，第二天早上起床时，感觉右脚的脚腕关节和踇趾有不适感，观察了1天，结果越来越严重都无法正常走路，脚也越来越痛。于是在次日早上去了外科就诊，当时脚疼的无法走路，整个脚发红肿胀，通过X光血液检查，诊断为痛风发作。

这就是非常有代表性的症例。因为压力过大，肥胖，男性，35岁又是极易出现痛风发作的年龄。很多30~40岁年龄层的人会有痛风，肥胖也会极易导致痛风，还有饮酒也是导致痛风发作的极大要因之一。还有就是一下子摄取很多例如薯条、水果以及高热量食物的话，也易导致次日出现痛风发作。

为什么会出现痛风发作呢？痛风发作的原因是体内尿酸蓄积过多，血管中的尿酸就会增加。鱼干、海胆、鱼籽、动物肝脏及各种内脏中富含尿酸。

还有一个原因是饮酒，酒精会导致肾脏难以排出体内的尿酸，因此会导致血液中的尿酸会逐渐增加​，当尿酸无法继续蓄积在血管中时，尿酸会聚集到关节特别是脚腕关节，踇趾关节等部位形成结晶，刺激关节膜，形成炎症。因为尿酸结晶对身体说这是异物，因此会有白细胞在此部位聚集导致形成炎症。

脚腕及踇趾都是痛风易发部位，还有手肘、手腕、膝盖有时也会出现痛风发作。饮酒次日如果没有被碰撞但是某些部位出现肿胀的话，建议要及时就医。尿酸的正常值为低于6mg/dl，如果平时的体检时发现尿酸值高于7~8mg/dl的人，痛风发作的风险更高，更加需要注意了。

尿酸到底是什么呢？最近的研究发现，尿酸其实是一种强大的抗氧化物质，可以防止身体生锈，具有重要的作用。尿酸是嘌呤体的代谢产物，原本在人体细胞中复制基因的必须物质核酸，分散在每个细胞中，当核酸代谢时细胞被破坏，核酸就会生成嘌呤体，而嘌呤体会分解成尿酸。

80%的尿酸是原本人体中存在的细胞被破坏、代谢的过程中形成的，剩下的20%是由体外摄取的嘌呤体在消化、吸收、代谢、排泄的过程中分解形成的。听到这里，大家可能会想只有20%的尿酸是由体外摄取的食物所致，应该没有什么关系吧。这个想法是不对的，一定要避免过度摄取富含嘌呤体食物，例如动物肝脏、鱼干、鱼籽、动物内脏等。

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