JMT日本医疗——2型糖尿病肾病新药非奈利酮KERENDIA (finerenone)在日本获批①

点击量：63   日期：2022-03-16 09:26    编辑：JMT日本医疗

2022年2月25日，日本厚生劳动省药品和食品安全委员会批准，非奈利酮Kerendia（Finerenone）用于治疗“2型糖尿病肾病（DKD）”。

 

Kerendia 被归类为一种新型非甾体醛固酮拮抗剂（矿物质皮质激素受体阻滞剂）。

 

说到矿物皮质激素 (MR) 受体阻滞剂，用于治疗高血压的药物都非常有名。

 

Aldacton A（螺内酯）

Inspra（Eplerenone依普利酮）

Minnebro  (Esaxerenone 埃沙西林酮片）

 

非奈利酮Kerendia（Finerenone）被开发用于治疗糖尿病肾病 (DKD)，而不是高血压！ 这是因为人们通常认为醛固酮和 MR 受体在糖尿病中被过度激活，从而导致器官损伤。

 

慢性肾病（CKD）和糖尿病肾病（DKD）

 

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾脏疾病长期持续存在的整个疾病，在以下情况下明确诊断为CKD。

 

尿液异常（蛋白尿）、影像诊断、血液检查结果、病理检查结果等可见肾损伤，GFR小于60（mL/min/1.73㎡）

 

* GFR：“肾小球滤过率”，是肾功能的一个指标。​

 

CKD 危险因素

 

高血压

糖尿病

脂质异常（高脂血症）

吸烟

代谢综合征

 

据说大约 40% 的糖尿病患者会患上 CKD！

 

此外，众所周知，部分 2 型糖尿病患者 GFR 降低，但无明显蛋白尿，包括此类非典型糖尿病相关肾病的被定为 “糖尿病肾病（DKD）”。

 

肾脏有多种功能，如排泄废物、骨代谢和调节造血功能。当 CKD 导致肾功能下降时，会出现如下各种症状：

 

·尿毒症

·高血压

·浮肿

·充血性心力衰竭

·肾性贫血

·出血

 

因此，改善与生活习惯有关的生活习惯以及治疗作为早期危险因素的潜在疾病（例如，如果是由糖尿病引起的则治疗糖尿病）以及对症治疗非常重要！

 

DKD经常导致发生高血压，因此除了袢利尿剂外，还可以使用RA（肾素-血管紧张素）抑制剂如ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）和ACE抑制剂。

 

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