日本癌症治疗——构建最佳儿童癌症放射治疗团队⑤

点击量：100   日期：2022-04-13 09:40    编辑：JMT日本医疗

Ⅵ. 从儿童生命专家的角度来看；儿童生命专家参与放射治疗支持“可以做到”

Child Life Specialist (CLS) 在“以患者/家庭为中心的护理”的理念下，贴近儿童及其家人，成为孩子的力量的一个职业。放射治疗是孩子们必须克服的一道障碍，比如要一个人待在照射室，还要在前面有一台带固定装置的大型机器里保持不动一段时间。为了安全实施，通常需要全身麻醉，在这种情况下，必须考虑各种风险。

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准备工作是 CLS 与接受放射治疗的儿童的具体关系之一。准备的意思是“帮助孩子和家人在有压力的事件和情况下尽可能地展望未来，让孩子和家人能够主动控制情况和反应。准备工作有两点很重要。第一个是“有未来的展望”。将来会怎么样、为什么做、什么时候做、在哪里做、采取什么步骤、五管感觉信息、家人的去向、日程安排（次数等）。二是“支持儿童及其家人，让他们在尽可能控制状况的同时做出反应”，是通过共同思考如何克服它，并支持像孩子和家人一样应对必须克服的情况和变化。

通过准备，将让孩子们真正想象他们应该克服什么，并支持他们，使他们能够独立思考、决定和实现如何克服治疗。之后，会让孩子实际参观治疗室，熟悉环境和工作人员，按照治疗时的程序，根据孩子的年龄、理解力、体质，一步步练习。通过反复练习，孩子更容易适应这种情况并可以处理它。事实上，在很多情况下，最初甚至无法进入照射室的儿童，通过上述准备练习后，真正开始治疗时可以做到无需注射镇静剂。这种关系不能单靠孩子和CLS来实现，还需要儿童及其家人在内的多学科团队工作，可以让孩子安全地克服恐惧顺利的接受治疗。

Ⅶ. 从放射肿瘤学家的角度来看；支持儿科和 AYA 癌症放射治疗的医疗团队

在放射治疗科，放射肿瘤学家、放射医学物理师、放射质量管理人员、放射治疗专家、放射治疗专职即使、放射治疗认证护士、放射门诊护士、接待员等组成作为放射治疗团队成，实施癌症的放射治疗。另一方面，儿科/AYA癌症的治疗和护理不是在放射治疗团队内部完成，而是根据患者的情况提供跨部门、多学科合性团队医疗服务，为一个团队，一个多学科的医疗团队需要汇集专业知识，为实现共同目标提供最佳治疗和护理。

以患者为先，与整个团队共享信息，最大限度地发挥多学科业知识，团队的共同目标就是根据患者的意愿，结合患者病情，制定可以实现的目标。放射治疗的完成（放射治疗人员），重返学校生活（癌症康复人员，家人，朋友，学校），对复发焦虑的心理支持（姑息治疗团队，精神科医生），创建一个系统，多学科人员通过充分利用他们的专业知识来合作并应对持续的家庭医疗（MSW、访问护士、门诊化疗人员）等。

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