JMT日本医疗——腹泻和便秘的肠易激综合征-对学业和工作有负面影响

点击量：151   日期：2022-04-14 09:47    编辑：JMT日本医疗

一天中有好几次剧烈的腹痛、腹泻、便秘，但是检查也没有发现炎症、息肉等异常。这种症状持续出现就是肠易激综合症(IBS)。众所周知，压力会产生很大的影响，10 ~ 20岁的人发病比较多，所以会对学业和工作产生很大的负面影响。由于升学和就业等原因，新年前后的生活环境发生了很大的变化，是发病和症状恶化的多发时期，专科医生呼吁“如果觉得不对劲，请到专科医院接受检查”。

◇三种类型

“IBS大致分为反复腹泻型、反复便秘型、交替便秘和腹泻型(混合型)。一般来说，腹泻型多见于男性，便秘型和混合型多见于女性。”

对IBS等消化器官疾病非常了解，在东京都内开业的原东京慈惠会医科大学副教授鸟居明医生(消化器官内科)这样解释道。以往的治疗主要是使用止泻药和促进肠内水分分泌、促进通便的药物等对症治疗。

IBS与神经的关系

关于原因，一直被认为是压力的增加以及随之而来的自律神经的紊乱。为此，虽然进行了心理咨询和认知行为疗法，但效果并不理想。

虽然病情发展不会导致死亡，但强烈的腹痛本身会严重损害生活质量(QOL)。多次的腹泻和腹痛会使继续学业和工作变得困难，在电车等的移动上也会受到影响，这种病对社会生活的负面影响非常大。鸟居医生指出了问题点:“不仅是患者，就连消化器官内科的专家也没有共识，没有进行充分的治疗。”

◇改变生活质量的药

近年来的研究表明，压力会导致肠内一种叫做血清素的神经递质过度分泌，使肠的活动过度敏感。尤其是腹泻的患者，这种倾向更严重，服用抑制血清素的药物​后，症状有了很大的改善。

“这正是所谓的‘改变生活质量的药’的效果，只要继续服用，就能在日常生活中毫无障碍地进行治疗。这是近几年普及的治疗药，其他的药效果不充分，一度中断治疗的患者也请一定要重新开始治疗。”鸟居医生这样呼吁道。

鸟居医生说：“治疗药是一天一次的内服药，副作用也是便秘的诱发程度。这个也可以通过仔细调整用药量来应对，但是需要继续治疗。”

◇通过HP检查医疗机构

还有一个问题是，现在已经规定给16岁以上的患者开处方，不能给以下儿童期的患者开药。在实际烦恼于IBS或者怀疑是不是IBS的情况下，该怎么做才好呢。

鸟居医生说：“消化器内科的专业医生也不一定精通IBS。医疗机构中，通过主页（HP）等进行IBS诊疗的设施增加了。通过网络以地区的医疗机构和IBS为关键词进行检索的话，一定程度上就能找到。”

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