JMT日本医疗——神奈川县立癌症中心重粒子线(重离子线))i-ROCK的治疗对象③
点击量:155 日期:2022-04-19 09:51 编辑:JMT日本医疗
骨和软组织肿瘤
对象疾病
不可切除的局部骨和软组织肿瘤
适用范围
·组织学诊断的原发性恶性骨和软组织肿瘤或类似肿瘤
·N0M0
·无法根治性切除
·照射范围内无金属夹具等影响治疗的人造物体
骨和软组织肿瘤的部位和组织学类型多种多样,可能难以确定适应症。此外,可能需要联合手术或化疗,需事前咨询。
重离子线(重粒子线)治疗
·脊索瘤(C3 或更少):总剂量 67.2 Gy (RBE) / 16 次(每周 4 次,治疗 4 周)
·其他骨和软组织肿瘤:总剂量 70.4 Gy (RBE) / 16 次(每周 4 次,治疗 4 周)
预期治疗效果
包括各种组织学类型的分析:5年局部控制率68%,5年生存率65%
预测的主要不良事件
照射区域所含的正常组织(皮肤、神经、骨骼、胃肠道等)可能会出现不良反应。
食道癌
对象疾病
临床Ⅰ期食道癌
适用范围
·组织学检查确诊原发性食管癌
·不适合手术
·临床Ⅰ期病例(基于TNM分类第7版)
重离子线(重粒子线)治疗
·总剂量48.0-50.4Gy(RBE)/12次(每周4次,共12次(3周)治疗)
·体内需要放置一个金属夹。
预期治疗效果
3 年总生存率:100%,4 年总生存率:83%。
预测的主要不良事件
照射区域内的正常组织(食道、皮肤、肺、气管等)可能会出现不良反应。
肺癌
对象疾病
局限性肺癌
适用范围
·组织学、细胞病理学或临床诊断的非小细胞肺癌
·不能手术。
·Tis、T1-4N0M0(由于邻近器官浸润不包括T4)(基于TNM分类第8版)
重离子线(重粒子线)治疗
·总剂量 64 Gy (RBE) / 4 次(每周 4 次,共 4 次(1 周内)治疗)。
·在上述剂量难以分次实施的话,可以64.0-72.0Gy(RBE)/12-16次)(每周4次,治疗3-4周)。
·有的症例可能需要在支气管镜下插入金属标记物。
预期治疗效果
临床Ⅰ期(外周型)
3年局部控制率:88%(IA期92%,IB期78%)
3年总生存率:83%(IA期86%,IB期76%)
预测的主要不良事件
皮肤、胸壁/肋骨、肺/支气管可能发生不良事件。
3 级或更高级别不良事件的百分比:2% 或更低。
肝癌
对象疾病
肝细胞癌
肝内胆管癌
适用范围
组织学或临床诊断为肝细胞癌或肝内细胞癌
局部病变,没有转移到其他器官。
Child-Pugh 分类为 A 或 B。
与消化道无大面积相连。
重离子线(重粒子线)治疗
·总剂量 60 Gy (RBE) / 4 次(每周 4 次,共 4 次(1 周内)治疗)。
·病灶接近胃肠道的情况下,12 次治疗(3 周)。
·有时可能需要插入金属标记物。
预期治疗效果
3年局部控制率:86%。
3 年总生存率:82%(单次)。
预测的主要不良事件
不良事件可发生在皮肤、皮下组织、肋骨、胃肠道和肝功能。
3 级或更高级别不良事件的百分比:小于 3%。
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