JMT日本医疗——激素影响的高血压-原发性醛固酮症，即使是正常值也不能掉以轻心

点击量：147   日期：2022-05-06 09:49    编辑：JMT日本医疗

从肾上腺分泌过多被称为醛固酮的激素的原发性醛固酮症，大多会导致高血压。西川诊所(横滨市)的西川哲男院长提醒大家:“降压药难以见效的高血压，以及高血压以外的生活习惯病的背后，可能隐藏着这个病。”

中风风险增加4倍

醛固酮通过肾脏的尿细管重新吸收钠和水分，调整血压。如果肾上腺过度活动(过度形成)或有肿瘤，就会产生过多的醛固酮，导致高血压，但为什么会产生过度形成或肿瘤还不清楚。

西川院长说:“据说即使使用3种以上的降压药，收缩期血压也不能降至目标值的治疗抵抗性高血压症的4人中就有1人患有这种疾病。”

如果因过剩的醛固酮而蓄积钠，体内的水分量就会增加，为了使增加的体液循环，会给心脏带来很大的负担。结果，动脉硬化加剧，心肌梗塞等缺血性心脏病、脑中风、肾功能下降。由原发性醛固酮症引起的高血压，与没有特定原因的高血压相比，患脑中风的风险高出约4倍。

单侧切除手术

诊断是通过血液检查检测醛固酮浓度等。通过计算机断层扫描(CT)检查，还可以检查是否有肉眼可见的肿瘤。另外，从大腿根部插入导管，直接从肾上腺静脉抽取血液的肾上腺静脉取样，以及更高精度的取样，找出醛固酮产生过剩的地方。

如果病变只有一侧，就要手术切除或部分切除肾上腺。因为是腹腔镜手术，所以对身体的负担较小。现在，用高频烧病变部的治疗法也适用于保险。双侧的情况下，由于引起肾上腺功能不全的风险较高，大部分使用抗醛固酮药和降压药进行治疗，同时还要进行减盐。

麻烦的是，它不一定会导致高血压。 西川院长建议，“大约6%的没有症状或风险的人发现了原发性醛固酮症。有高血压家族史、多喝多尿、经常感到沮丧​的人，最好咨询医生进行一次血液检查。”

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