JMT日本医疗——“不明原因”儿童急性肝炎有哪些症状？③

点击量：179   日期：2022-05-20 09:49    编辑：JMT日本医疗

英国卫生当局“最有力的假设病因是‘腺病毒相关’”

 

在英国卫生当局 5 月 6 日发布的一份报告中，在接受检测的 126 人中，有 91 人（占比72%）也检测到了腺病毒，而且通常在血液中。

 

此外，132人中有24人检测出新冠病毒，占比18%。

 

虽然最有力的假设是“腺病毒相关”，但也在调查是否与新冠病毒以及其他有毒物质相关。

 

具体的假设

 

▽“因新冠疫情未接触腺病毒，出现异常反应。”

▽“因腺病毒感染而发生不明反应”

▽“感染新冠病毒，因腺病毒感染引起异常反应。”

▽“通过腺病毒与新型冠状病毒和其他病原体的共感染”

▽“引起重症肝炎的新型腺病毒”

▽ “新型冠状病毒的后遗症”等

 

此外，据美国疾控中心称，在 2021 年 10 月之后发现的 109 人中，有一半以上检测到了腺病毒。

 

CDC专家表示，腺病毒“作为健康儿童肝炎的病因通常未知”，但已在许多患者中检测到，因此正在调查这种肝炎与新冠病毒的关联性。

 

4. 日本专家“现阶段不能断言是腺病毒”

 

对儿童肝病的具有丰富经验的近畿大学医学院田尻仁博士介绍，全球仅有12例腺病毒与儿童重症肝炎有关的报道，其中2例无基础疾病。

 

据田尻博士介绍，在正常的医疗护理中，如果发现儿童肝炎，会检测甲型至丙型肝炎病毒，但很少有进一步的检测，而且病因往往不清楚。

 

另一方面，在基因治疗过程中，有时会使用腺病毒将基因携带到目标位置，众所周知，如果此时它们进入血管，它们会聚集在肝脏中。

 

但是，基因治疗中使用的腺病毒种类与这次检测到的腺病毒不同。

 

据熟悉腺病毒的大阪大学研究生院药学研究科的中川信作教授介绍，自然感染的病毒量少于基因治疗中使用的量，不太可能聚集在肝脏中并且对身体有不良影响。

 

中川教授说，“腺病毒已经研究了很长时间，所以如果腺病毒引起肝炎，以前可能已经报道过很多类似的病例。”现阶段不能断言病因是腺病毒。

 

日本国立传染病研究所“感染人数没有迅速增加”

 

截至 5 月 9 日，日本国立传染病研究所表示，“没有迹象表明报告有原因不明肝炎的国家的病例数显着增加，因此现状并不是患者周围易感染，感染人数也并未迅速增加。”

 

“没有迹象表明日本儿童的严重肝炎正在增加，也没有迹象表明被列为可能原因之一的腺病毒在日本比通常预期的更普遍。”，并且现在正处于调查是否有症例的阶段。

 

5. 要注意什么？

 

近畿大学奈良医院儿科、日本小儿肝脏研究小组指导委员会主席虫明聪太郎教授说，每年大约有 20 例儿童患严重肝炎，其中大约一半是原因不明。

 

他补充说：“我不认为儿童急性肝炎在过去几年有所增加。应仔细观察根据世界卫生组织倡导的标准寻求报告的国家的调查。它可能适用于患有广泛疾病的患者需要详细调查儿童中不明原因的严重肝炎是否正在增加。”

 

最重要的是，我有什么需要注意的吗？

 

“一有症状就去医疗机构就诊” “好好洗手”

 

熟悉儿童肝病的茨城县立儿童医院名誉院长须崎亮说：“需要国家政府和专家仔细调查，不属于甲型到戊型肝炎，并且经常发生不明原因的儿童急性肝炎，病例数有没有实际增加。目前家长无需过于担心。”

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如果孩子出现黄疸的症状，或者呕吐、腹泻导致精神不振无法摄取水分时，请立即就医。

 

由于腺病毒是一种常见的病毒，虽然现在还不断定腺病毒是原因不明肝炎的病因，但腺病毒不仅通过飞沫传播，而且通过接触传播感染，所以需要好好洗手。

 

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