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JMT日本医疗——提高患癌风险的3种普通药物②
点击量：196 日期：2022-06-10 10:02 编辑：JMT日本医疗
在治疗糖尿病的药物中，有各种各样的种类，其中，有一种叫做比格列酮的降糖药。
它的商品名是爱妥糖，或者是METACT复方片、Sonias复方片等。
有研究结果表明，这种药物会增加膀胱癌的风险。
这是2016年在BMJ杂志上刊登的论文。它以大约14万5千位加拿大的接受糖尿病治疗的患者为对象，调查药物与膀胱癌的发病之间的关系。
结果表明，通过比格列酮进行治疗的患者，和使用其他糖尿病药物的患者相比，膀胱癌的发病风险增加了63%。
而且，用药量越多，膀胱癌的风险上升地就越多。
如果延长治疗时间，风险也会不断上升。
这是长期服用比格列酮地情况下，膀胱癌的风险曲线。
可以看到，经过10年，膀胱癌的风险会增加2.5倍以上。
因此，长期服用这种药物的患者需要引起注意。
2. 质子泵抑制剂（PPI）
在治疗肠胃的常见药物中，有一种叫做质子泵抑制剂（PPI）的药物。
这种药物能够抑制胃酸分泌，治疗胃溃疡等，或者是缓解反流性食道炎伴随的疼痛和烧心等，是很好的药。
在幽门螺旋杆菌的除菌治疗中，也会将此药物和抗生素联合使用。
具体来说，这类药的名字有奥美拉唑、达克普隆、波利特、耐信、富马酸沃诺拉赞等。
这是一种很好的药，能强力抑制胃酸分泌，改善烧心等症状，所以医生经常会给患者开这类药。
通常的原则是短期使用，例如2周或4周的短期使用，长期的处方很少。
但有些人一旦停药，症状就会恶化，也有被作为溃疡和食道炎的维持疗法而被长期使用的情况。
尤其是在最近，出现了很多长期使用质子泵抑制剂会增加胰腺癌为主的各种各样部位的癌症风险的报告。
我想和大家介绍其中一项具有代表性的研究。
这是2020年4月在J Gastroenterology杂志上刊登的论文。
这是一项瑞典的大规模集体研究，它大约以80万长期服用质子泵抑制剂的成年人为对象，是调查其与胰腺癌的发病风险和普通国民的发病风险进行比较的研究。
结果表明，服用质子泵抑制剂大约6个月以上的长期服用的人，和普通人相比，胰腺癌的发病风险上升了2.2倍。
尤其是40岁以下的长期服用质子泵抑制剂的人，胰腺癌的风险上升了8.9倍。
除此以外，研究结果表明，由于长期服用质子泵抑制剂，胃癌、大肠癌、胆道癌（胆囊癌和胆管癌）的发病风险也会上升。
那么，为什么长期服用质子泵抑制剂会引发癌症呢？
目前还不知道确切的原因。
但我想其中一个原因是与对肠内细菌的影响有关。
也就是说，由于质子泵抑制剂能够阻断胃酸，从口进入的细菌就不会死亡，而是会到达十二指肠、小肠甚至大肠，从而变成某种“易患癌症的肠内环境”。
总结一下以上内容，被指出有可能会增加癌症的风险的普通药物有降压药（尤其是ACE抑制剂）、糖尿病药物比格列酮、胃药质子泵抑制剂。
但是，并不是说长期服用这些药物，就一定会得癌症，因此，通过自我判断而停药是非常危险的。
如果对此很担心，请一定要咨询主治医生，询问是否有可能更换成其他药物。
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