JMT日本医疗——心脏瓣膜病的可能性-呼吸急促、心绞痛、足部发胀①

点击量：63   日期：2022-06-14 08:44    编辑：JMT日本医疗

心力衰竭被称为所有循环器官疾病的“终末”。其主要原因是心脏瓣膜病。但是，由于呼吸困难、心悸、腿部浮肿等症状与随着年龄增长的身体变化相似，所以很多人不知道是病。如果感觉身体不适，请到专门医生那里去听“心跳声”。

心力衰竭大流行

老年人中，包括脑中风在内的循环器官疾病的死亡人数与癌症的死亡人数差不多。后期高龄者的死因第一位是循环器官病。

在循环器官疾病心脏病中，死亡原因排在第一位的是心力衰竭，远远超过除高血压以外的缺血性心脏病和急性心肌梗塞等疾病。日本心力衰竭患者人数约为120万人，每年以1万人的速度增加。专家称之为“心力衰竭大流行”。

缩短生命的疾病

东京大学研究生院的小室一成教授说:“心力衰竭是所有循环器官疾病的终结。”日本循环器官学会和日本心力衰竭学会的联合指南中定义:“心力衰竭是指，由于心脏不好而出现呼吸困难和浮肿，逐渐恶化，从而缩短生命的疾病。”

据推测，导致心力衰竭的有200万人是因为心脏瓣膜病，80万人是因为缺血性心脏病和心房颤动（心律失常）。

4次“预防”机会

从心力衰竭的预备军到心力衰竭的发病、严重化，有四个阶段。A级属于高危人群，但心功能没有异常，也没有心力衰竭症状。B级心脏功能有异常，但没有心力衰竭的症状。C级心脏功能异常，有心力衰竭症状。舞台ⅮⅭ和相同的状态,增加治疗的难度。

关于心力衰竭，小室教授说：“有4次‘预防’的机会。”阶段A和阶段B当然是预防发病。C阶段是症状控制和医疗机构住院预防。最终的阶段Ⅾ，再住院的预防也是课题。

多主动脉瓣狭窄症

引起心力衰竭的主要原因之一是心脏瓣膜病。

心脏分为右心房、右心室、左心房、左心室四个房间，每个房间都有大动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。瓣膜具有使血液向一个方向流动，防止逆流的作用。心脏瓣膜病是瓣膜发生障碍，不能充分发挥其功能。主要分为因瓣膜打开不完全而妨碍血液流动的狭窄(闭合不完全)和因瓣膜闭合不完全而使血液逆流的封闭不全。

心脏瓣膜病的发病率随着年龄的增长而上升​，估计潜在患者在65 ~ 74岁人群中约有148万人，75岁以上人群中约有245万人。心脏瓣膜症在任何瓣膜下都会发生，其中最常见的是主动脉瓣狭窄症，因为主动脉瓣无法充分打开，心脏需要从狭窄的出口输送血液，因此心脏负担加重，超过4成。

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