JMT日本医疗——老年人的青光眼-中途失明是最多的原因

点击量：159   日期：2022-06-27 09:26    编辑：JMT日本医疗

导致中途失明的最常见的原因是青光眼，占70岁以上重度视觉障碍者的四成以上，对日常生活的影响很大。关于高龄青光眼患者的实际情况，我们咨询了奈良井眼科的奈良井章人院长。

即使没有症状

绿内障是因眼压上升而损伤视神经，导致视野缺失或视力下降的疾病。原因多种多样，特别是老年人，眼球内的液体（房水）流动不畅导致眼压上升的情况较多。

另外，很多人患上眼睛上有像头皮屑一样的白色物体的“囊性绿内障”和房水排出口的角角变窄的“原发性闭路青光眼”。奈良井院长说:“老年人中，有不少人是在绿内障恶化、视力下降之后才来就诊的。”

但是，早期发现、早期治疗是可以阻止病情恶化的。“即使没有视野变窄或视力下降等症状，也要每几年接受一次眼科检查。”

治疗中断导致失明

上了年纪失去视力的话，日常生活会有很大的困难。“即使有视觉障碍，如果认知功能没有问题，很多情况下也无法得到护理保险的“需要护理”认定，因此生活支援不足。”

另外，因老年痴呆入住护理机构，眼科治疗就会中断，甚至导致失明。痴呆症一旦发展，就会出现徘徊、排泄问题、暴力行为等行为和心理症状，看护人的负担也会加重。据奈良井院长说，由于失明后这种问题行为会减轻，甚至有人说“护理起来比较方便”。

但是，他指出“视觉功能的下降也是患痴呆症的风险之一，眼科治疗的中断可能会导致将来需要护理的人增加”。绿内障要早期发现、早期治疗，以延缓病情发展，并通过训练支持视觉功能的工具，减轻看东西的难度。​

奈良井院长呼吁：“由于视觉机能的降低对日常生活有障碍的人，请与进行经常就诊的眼科，对视觉障碍的人的支援的‘低视觉关怀’的医疗机关（日本眼科医会主页）商量。”

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