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JMT日本医疗——儿童横纹肌肉瘤的治疗②
点击量：76 日期：2022-07-28 09:39 编辑：JMT日本医疗
肾脏横纹肌肉瘤
肾肿瘤：手术切除尽可能多的肿瘤。可以给予化疗和放疗。
膀胱或前列腺横纹肌肉瘤
仅存在于膀胱上部的肿瘤：进行手术（广泛的局部切除）。
前列腺或膀胱中的肿瘤（膀胱顶部除外）：首先给予化疗和放疗以使肿瘤变小。如果化疗和放疗后癌细胞仍然存在，则进行切除肿瘤的手术。手术可能包括切除前列腺、部分切除膀胱或在不切除直肠的情况下切除盆腔器官。 （该手术可能包括切除下结肠和膀胱。对于女孩，可能会切除子宫颈、阴道、卵巢和附近的淋巴结。）首先给予化疗以使肿瘤变小。手术切除肿瘤，同时保留膀胱或前列腺。手术后可进行内放疗或外放疗。
睾丸周围横纹肌肉瘤
手术切除睾丸和精索。可以进行检查以检查淋巴结是否有癌症，特别是如果腹部后面的淋巴结很大。 10 岁以上且没有腹部后部淋巴结肿大迹象的患者可能需要进行保留神经的腹膜后淋巴结清扫术。
如果手术不能完全切除肿瘤，可以给予放疗。
外阴、阴道、子宫和卵巢的横纹肌肉瘤
外阴或阴道肿瘤：治疗包括化疗后切除肿瘤的手术。手术后可进行内束放疗或外束放疗。
子宫肿瘤：治疗包括化疗加或不加放疗。有时，可能需要手术切除所有剩余的癌细胞。
卵巢肿瘤：治疗包括手术切除化疗后所有剩余的肿瘤。
儿童横纹肌肉瘤的临床试验
参与使用联合化疗和可选的替西罗莫司的临床试验。
参与使用卡博替尼-s-苹果酸进行靶向治疗的临床试验。
转移性横纹肌肉瘤
对肿瘤最初开始的区域进行化疗，然后进行放疗或手术以去除肿瘤。如果癌症已经扩散到大脑、脊髓或肺部，可以对癌症扩散的区域进行放疗。
正在研究以下治疗转移性横纹肌肉瘤的方法：
参与免疫治疗（疫苗治疗）临床试验。
晚期或复发性儿童横纹肌肉瘤
对于晚期或复发性横纹肌肉瘤，可给予以下一种或多种治疗：
手术。
放疗。
化疗。
参与使用联合化疗和可选的替西罗莫司的临床试验。
参与靶向或免疫治疗（西罗莫司、易普利姆玛、纳武单抗、派姆单抗）的临床试验。
参与针对酪氨酸激酶抑制剂（MK-1775、cabozantinib-s-apple salt、palbociclib）的靶向和化疗的临床试验。
参与临床试验以检查患者的肿瘤样本中的特定基因变化。患者接受的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。
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