JMT日本医疗——不明原因消化道出血，胶囊内窥镜检查后长期累计再出血率41.7%①

点击量：167   日期：2022-08-09 09:36    编辑：JMT日本医疗

对于OGIB的CE后的长期随访，没有足够的病例报告

大阪公立大学8月2日发表声明，明确了针对难治性疾病不明原因消化道出血（OGIB）的胶囊内窥镜（CE）检查后的长期累计再出血率。该研究是由该大学研究生院医学研究科消化器官内科学的大谷恒史讲师、尖端预防医疗学的渡边俊雄教授、十三市民医院消化器官内科的岛田直医生等人组成的研究小组进行的。研究成果在线发表在《Gastrointestinal Endoscopy》上。

进行上消化道内镜检查或下消化道内镜检查，出血源仍不明的消化道出血称为OGIB，这种出血原因不明，反复出现柏油便、黑褐色便、血便或贫血，需要多次输血。这是一种难治性疾病。由于几乎没有进行关于OGIB的全国调查和流行病学研究，所以其病理情况不明，但推测多为小肠出血。

CE是对OGIB有用且不会给身体带来负担的检查法。到目前为止，研究了CE对OGIB的阳性发现率的影响因素，该小组已经报告了严重并存症患者的阳性发现率高​。并且在OGIB中即使进行CE也找不到出血责任病变，在诊断上有很多困难的情况下，对于不能用CE鉴定出血病变的OGIB，通过CE的再检查，也能高率地检测出病变。但是，对于OGIB的CE后的长期经过和患者的特性、并存症、CE发现的再出血的风险，并没有充分的病例数报告。

OGIB初次小肠检查为CE的389人对象，5年的累计再出血率为41.7%，较“高”

此次研究的新着眼点是，作为OGIB研究，在大规模人群中跟踪长期病程，并使用Charlson并存疾病指数这一评价指标评估再出血风险，进而在2015年美国消化病学会议上的指南中提出的在包括小肠在内的消化管的任何部分都没有发现出血源的OGIB的再出血也得到了评价。

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