JMT日本医疗——牙科在超老龄化社会中的作用-口腔护理预防误吸性肺炎⑥

点击量：181   日期：2022-08-24 09:18    编辑：JMT日本医疗

现场能做的对策③

在本院牙科实施使用专用工具包的念珠菌简易培养检查，实际的临床有用。

引起误吞性肺炎的细菌大多是各种各样的细菌(如肺炎球菌)，但也要注意真菌类的念珠菌。

除了误吞口腔内的念珠菌引起的真菌性肺炎以外，免疫力低下的老年人念珠菌从口腔内随着血流转移到内脏各部，伴随着引起严重的内脏真菌症的风险。

用棉签从舌头、脸颊粘膜等处提取样品，注射到试剂盒的培养基上，在37℃的温度下培养24 ~ 48小时。

如果是阳性的话，牙科工作人员和护士，职业治疗师等其他职种继续定期的口腔护理的同时，和内科等的主治医生联合给与抗真菌药等的对应。

念珠菌除了舌头等口腔粘膜外，还容易附着在义齿的雷丁材料上，因此在使用舌刷进行舌表面护理的同时，还使用专用的义齿刷进行义齿清洁。

保持假牙整齐

医院牙科有很多高龄患者，义齿的保有率很高。但是，也有很多人在义齿的使用和保管上存在问题，特别是义齿的保养方法，医生会反复指导。

有很多患者在取下假牙后，马上将其泡在装有假牙清洁剂的杯子里。这样就无法去除假牙表面的污垢，特别是“假牙性菌斑”。

这个假牙菌斑除了食渣(植物)以外，还包含刚才提到的念珠菌和多种细菌类，如果通过唾液误吞的话，会增加误吞性肺炎的风险。

电视广告中也有大量宣传接近100%除菌率的商品，但日常使用的假牙很难达到如此高的除菌率。

因为附着在假牙上的假牙菌斑，就像浴室和厨房的水垢一样，是由微生物粘稠的黏着物质(生物膜)牢固地黏着的。

最重要的是，要让假牙刷毛紧紧贴在假牙表面。特别要注意挂在牙齿上的金属配件(牙套)周边等不易刷干净的地方。

和刷牙一样，不管用多大的力气洗，刷毛碰到不到的地方是洗不掉污渍的。

洗完后用手指触摸假牙表面，如果有滑腻的感觉，就表示还没有彻底刷干净，需要重新清洗。

最后，终于要用义齿清洗剂浸泡消毒了。

保持假牙的清洁，尽量减少患误吸性肺炎的风险。

总结

综上所述，在正确理解老年人的身体特征和机能、认知衰退的基础上，通过饮食上的照顾和定期的口腔护理等防止误吞性肺炎​，保护生命吧。

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