JMT日本医疗——牙科在超老龄化社会中的作用-口腔护理预防误吸性肺炎⑤

点击量：54   日期：2022-08-24 09:13    编辑：JMT日本医疗

预防措施

日本肺炎死亡者的90%以上是65岁以上的老年人。其中误吞性肺炎的比例很高，致病菌来源于口腔、鼻腔和咽部。

因此，通过刷牙和口腔护理来减少口腔内的细菌数量，保持口腔清洁对预防误吸性肺炎非常重要。

进行口腔护理的组与未进行口腔护理的组相比，进行口腔护理的组不仅发烧的发生率降低，肺炎的发生率也降低，肺炎死亡率也显著降低。

现场能做的对策①

为了预防误吞性肺炎，饭前的口腔护理不仅要保持口腔内的清洁，还要确认进餐时的姿势，有无呛咳，注意观察吞咽动作。

除此之外，还要注意食物的大小、形状以及一次吃进嘴里的量。

小而易嚼的食物少量食用是安全食用的基本方法，但容易被认为容易吃的所谓“切食”，由于食块不易集中，会增加误吞的风险，需要注意。

护理餐是为了帮助顺利吞咽而做成果冻状，或是赋予吞咽调整餐。

通过这些饮食形态的调整，食块变得容易集中吞咽，而且由于粘度的增加，食块通过喉咙的速度变慢，有吞咽反射延迟的人也有不容易误吞的效果。

现场能做的对策②

口腔护理的关键词是口腔内的“加湿”和“保湿”。

加湿是为了滋润干燥的口腔粘膜和牙齿，保湿是为了长时间保持湿润。

如前所述，很多老年人由于唾液分泌减少而口腔干燥，干燥除了会损伤粘膜外，唾液也难以发挥冲洗细菌的自净作用和唾液中的抗菌物质(乳铁蛋白、分泌型IgA等)的抗菌作用。这样做的结果，提高了患误吸性肺炎的风险。因此，使用保湿凝胶对口腔内进行加湿和保湿很重要。

口腔保湿剂市面上流通着各种各样的商品，但近年来备受关注的配方成分是一种来自桧木的天然化合物“桧木醇”。

桧木醇具有抑制后述念珠菌增殖的效果，该院牙科使用含有该成分的口腔保湿剂。​

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