JMT日本医疗——牙科在超老龄化社会中的作用-口腔护理预防误吸性肺炎④

点击量：170   日期：2022-08-23 10:59    编辑：JMT日本医疗

为什么老年痴呆更容易发生

〇年轻人和老年人的比较

年轻人从认识食物到咀嚼食物的咀嚼运动，再到吞咽的吞咽运动，都能稳定地进行。

但是，老年人牙齿数量变少，剩下的牙齿也因为牙周病而松动的情况不在少数。

恒石美登里等人在2017年发表的研究报告中，利用医疗保险索赔信息等大规模数据库，调查了65岁以上老年人缺损牙齿数量与误吞性肺炎接受医科治疗的关系，结果显示，以缺损牙齿数量1 ~ 14为基准，28 ~ 32者的赔率为3.14，明显偏高，说明缺损牙齿数越多越容易在医学医疗机构接受误吞性肺炎治疗。

另外，高龄者义齿的使用率很高，根据厚生省的牙科疾病实态调查平成28年的数据，65岁的人义齿的使用率为40%左右，75岁以上的人义齿的使用率高达60%。

假牙根据构造的不同，一般来说比自己的牙齿咬合力弱，容易脱落，或者有疼痛感，不能很好地咀嚼的情况下，正常的吞咽也会有障碍。

此外，误吞性肺炎是一种传染病，如前所述，其发病与免疫功能有很大关系，​免疫力在20 ~ 30岁达到顶峰后就会下降，所以老年人比年轻人患误吞性肺炎的风险更高。

〇没有痴呆症的人和痴呆症的人的比较

患有痴呆症的人，对食物的认知会衰退。严重的话，也有把不是食物的东西塞进嘴里的情况。另外，也有不自觉把假牙放进嘴里的人。

其结果是，不能适当地咀嚼食物，导致食块形成出现问题，增加误吞的风险。

此外，老年痴呆症患者的吞咽和咳嗽的反射也有很多钝化的情况，即使误吞了也缺乏意思表示，或者因为模模糊糊周围的人很难察觉，所以特别容易发生不显性误吞。

而且，不能充分刷牙，口腔内有成为细菌温床的倾向。结果，误吸性肺炎的风险比没有认知障碍的人高。

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