JMT日本医疗——孩子的热性痉挛，记住发作时的要点

点击量：192   日期：2022-08-25 10:13    编辑：JMT日本医疗

婴幼儿发烧时发生的“热性痉挛”。据说在日本有7 ~ 11%的孩子会醒来。千叶县儿童医院(千叶市)神经内科的小俣卓部长说:“这是一般不会留下后遗症的良性疾病。记住发作时的要点，尽量沉着应对是很有必要的。”

发作时侧卧

热性痉挛一般发生在出生后6个月~ 5岁之间。不仅限于高热时，也有因38度左右的发烧引起的情况。发作时翻白眼，全身颤抖，失去意识，昏昏沉沉。时间是1 ~ 2分钟。

热性痉挛分为单纯型和复杂型。仅半身痉挛等部分性发作或15分钟以上发作，24小时内多次反复发作为复杂型。不符合这些的情况就是单纯型。

小俣部长解释说:“婴幼儿的大脑还在发育中，发热时细胞膜间的电信号交换不稳定，会引起发作。随着年龄的增长会趋于稳定，大多数会自然痊愈。”

发作时，应将其移动到安全的地方，以免其身体撞到家具等，如果呕吐，应使其侧卧，以防窒息。如果可能的话，观察痉挛的持续时间和是怎样的痉挛，会对诊断有帮助。

检查是否患有其他疾病

发作后一定要到小儿科就诊，检查之后的经过，以及是否有脑炎、脑膜炎等伴随发烧的疾病。如果意识清醒，手脚没有麻痹，和平时一样，就不需要治疗。但如果发作后仍神志不清、脸色苍白、持续脱水，则应考虑住院。

热性痉挛的复发率约为30%。除了复杂型的症状之外，[1]父母、兄弟有热性痉挛的经验[2]1岁以下的发病[3]从发烧到发作的时间在1小时以内[4]发作时的体温在39度以下——如果有这样的症状的话复发的风险很高。根据医生的判断，也会开名为安定坐药的预防药。

由于复杂型偶尔会转变为癫痫，所以如果过了6岁还反复出现热性惊厥，就要进行详细检查。​

小俣部长说:“基本上是可以打预防针的。但是，接种后会有发热发作的情况，所以要和主治医生好好商量。”

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