JMT日本医疗——根据绝经期前后女性患糖尿病风险与尿酸值的关系调查①

点击量：91   日期：2022-08-26 09:26    编辑：JMT日本医疗

更年期后发病风险高的女性糖尿病，与绝经后高尿酸血症的关系不明

日本国立循环器官病研究中心于8月24日宣布，利用以城市地区居民为对象的吹田研究，探讨了绝经前后女性的血清尿酸值与糖尿病患病风险之间的关联。该研究是该研究中心体检部特任部长小久保喜弘的研究小组进行的。研究成果发表在《Menopause》上。

随着生活习惯和社会环境的变化，糖尿病患者的数量正在增加。据令和元年国民健康营养调查报告显示，“严重怀疑糖尿病的人”比率为，男性19.7%，女性10.8%。虽然女性的比率看起来比男性低，但是更年期后雌性激素减少，胰岛素的作用也变弱，因此糖尿病的发病风险会迅速增加。如果对糖尿病置之不理，就会引起视网膜病变、肾病、神经障碍等并发症，提高心肌梗死、脑中风等循环器官疾病的发病风险。

更年期后女性的另一个显著变化是，由于女性荷尔蒙的减少，尿酸值容易增加。由于雌性激素控制尿酸值，绝经前女性的尿酸值较低，但绝经后随着激素的下降，高尿酸血症的风险增大。高尿酸血症是糖尿病的危险因素，但对绝经期前后女性的研究还很缺乏。因此，研究小组认为，通过研究女性绝经前后的血清尿酸值与糖尿病发病风险的关系，可以在体检和日常门诊中帮助预防糖尿病的患病。

绝经后女性的高血清尿酸值与糖尿病患病风险有更大的关联​

本次研究的对象是30 ~ 79岁的城市普通居民(吹田研究的参与者)，其中3,304名女性(绝经前1,252名，绝经后2,052名)在基线调查时排除了患有循环系统疾病和糖尿病的人。，跟踪了14年的糖尿病新发病例，观察了219名新患糖尿病的患者。在绝经前的女性中，与低血清尿酸值组相比，高血清尿酸值组的多变量调整危害比为1.56(95%置信区间为0.77-3.16)。另一方面，在绝经后女性中，高血清尿酸组的多元调节危害比为2.00(95%置信区间为1.19-3.34)，这表明绝经后女性的高血清尿酸值与糖尿病患病风险有关。

不同血清尿酸水平的糖尿病预防

高尿酸血症是一种与生活习惯密切相关的病症，尿酸值检查是特定体检、特定保健指导所重视的检查项目。据报道，高尿酸血症是糖尿病、循环器官疾病等生活习惯病的危险因素，但在这次的研究中，至今为止还没有明确关系，女性绝经前后血清尿酸值的高与糖尿病患病风险的关系。明确了。结果表明，绝经后女性的高血清尿酸值与糖尿病患病风险有关联，绝经前女性也有同样的倾向。这些结果将成为今后特定体检、特定保健指导中糖尿病预防的参考依据。

此次研究表明，在体检和日常门诊现场，对更年期后的女性进行不同血清尿酸水平的糖尿病预防可能具有重要意义。“更年期后的女性，由于失去荷尔蒙的保护作用，生活习惯的紊乱引起的尿酸值上升，有必要加以注意。即使在更年期之前，血清尿酸值的高与糖尿病的关联性也是不可否认的，因此同样需要注意。”

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