JMT日本医疗——病情多种多样的扩张型心肌病，药物治疗也能恢复

点击量：95   日期：2022-08-26 09:28    编辑：JMT日本医疗

心脏扩张变大，输送血液的泵功能变弱的状态是由各种各样的原因引起的，仔细检查也不知道那个原因的情况下被诊断为“扩张型心肌病”。症状和严重程度等病情各不相同，一方面有严重化的患者，另一方面也有不少通过服药可以恢复的例子。

新潟大学医学牙医学综合医院循环器官内科(新潟市)的猪又孝原教授说:“首先要正确诊断是否遗漏了病因。其次，根据病情选择治疗方法是很重要的。”

有症状就做超声心动图

心脏排出的血液在全身循环。扩张型心肌病的心脏肌肉受损，主要是因为左心室收缩变弱，无法将足够的血液输送到全身。

猪又教授说明道:“心脏的泵血功能下降的结果，会引起心力衰竭症状和心律失常。其程度因患者而异，从突然死亡或心脏移植的严重病例，到几乎没有症状的患者，情况各不相同。”

虽然也有因遗传基因异常而发病的儿童患者，但大部分是在成人期被诊断出来的。虽然会出现呼吸困难、浮肿、疲劳等自觉症状，但在X线检查中也有可能偶然发现是心脏扩大。

因为伴随生命危险的心力衰竭和心律失常而被紧急送医的情况也有，猪又教授呼吁道：“如果有自觉症状的话，请尽早接受心脏超音波检查。如果怀疑是扩张型心肌病，在循环器官的专门设施进行详细检查是很重要的。”

三种自我管理也很重要

如果进行血液检查、超声心动图、核磁共振成像(MRI)、肌肉心肌活检等检查也不能确定心肌病的原因，将推进主要减轻心脏负担的管理。治疗以抑制血压和心率等的β (beta)阻滞剂为首的药物疗法为主。也有同时使用心脏再同步疗法的情况。心脏再同步疗法是放入起搏器，发送微弱的电刺激，补充心脏的泵血功能。

猪又教授说:“MRI在预测治疗效果、制定治疗方针方面也很有用。合理安排治疗的患者中，近半数的心力衰竭有改善的希望。”

患者自身的自我管理也很重要。“为了不给功能下降的心脏增加负担，希望大家能够做到以下三点：1 .管理体重；2 .限制食盐；3 .预防感染。扩张型心肌病的治疗方法不断进步，现在已经有很多患者康复了。为了制定合理的管理计划，建议去专业医疗机构就诊。”猪又教授如此建议道。

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