JMT日本医疗——幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡有关，老年人要注意

点击量：180   日期：2022-09-01 10:23    编辑：JMT日本医疗

十二指肠溃疡被认为是医生在日常诊疗中经常遇到的疾病之一。据说患者在减少，为什么呢？就此，我们采访了昭和大学横滨市北部医院(横滨市)消化器官中心的宫地英行副教授。

没有症状的人

十二指肠溃疡是胃和小肠之间的十二指肠粘膜因胃酸而溃烂的疾病。症状有烧心、恶心、钝痛等多种症状，但也有不少没有症状。

根据厚生劳动省的调查，2014年推定患者人数为4400人，减少到1984年的十分之一。容易发病的年龄从1999年的40 ~ 50多岁，2005年的50 ~ 60多岁，2017年的60多岁，逐渐变成高龄。

与十二指肠溃疡密切相关的是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌和食物、饮料一起通过口腔进入体内。如果在婴幼儿时期被幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌在胃里生长，长时间反复炎症，就会形成胃、十二指肠溃疡和胃癌。

随着日本卫生环境和断奶食品的改善，幽门螺杆菌的感染率降低了。根据国内的调查，1974年50多岁的人差不多有10成，0 ~ 9岁的孩子接近3成感染了，94年分别变成了7成，1成左右。

“幽门螺杆菌感染现在正在进一步减少，年轻人几乎没有幽门螺杆菌。十二指肠溃疡的患者减少，容易发病的年龄上升，被认为与幽门螺杆菌感染减少有很大的关系。”宫地准教授说明道。

相反，据说因服用用于解热和镇痛的非甾体抗炎药（NSAIDs）而导致十二指肠溃疡的患者反而增加​。

优先除幽门螺杆菌

根据从口和鼻子插入内视镜的胃镜和幽门螺杆菌检查进行诊断。幽门螺杆菌检查有很多，但精度较高的是检测呼吸的尿素呼气试验和检测粪便的粪便中抗原测定法。据说对除菌的判定也有用。

如果发现幽门螺杆菌感染，在治疗上首先要除菌。口服3种药1周后，大部分患者都能除菌。如果是由服用NSAIDs引起的十二指肠溃疡，原则上应停止服药。如果感到困难，可以服用抑制胃酸分泌的药物。

宫地准教授建议说:“60岁以上的人幽门螺杆菌感染的可能性很高。幽门螺杆菌和胃癌也有关系，所以强烈建议接受胃镜和幽门螺杆菌检查。”

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