JMT日本医疗——老人出现疑似排尿障碍和痴呆症状，应尽早就诊

点击量：106   日期：2022-09-02 10:04    编辑：JMT日本医疗

尿频和尿失禁等排尿障碍和步行障碍，老年人常见的这些症状，有时与痴呆症有关。东邦大学医疗中心佐仓医院（千叶县佐仓市）脑神经内科的榊原隆次教授说：“有不少症状是可以用药物治疗的。不要以为是年龄的关系，重要的是要怀疑是不是痴呆症。”

不同类型的认知障碍症状

痴呆症的代表性排尿障碍有，睡觉后上两次以上厕所的夜间尿频、突然出现的尿意紧迫感、赶不上厕所的急迫性尿失禁。很多情况下还会出现步行障碍。

榊原教授说，根据痴呆症的类型不同，显著的症状也不同。“阿尔茨海默病的症状比较明显，排尿障碍和步行障碍并不明显。相反，脑血管性痴呆症的症状比较明显，主要表现为排尿障碍和步行障碍。小体型痴呆症在认知障碍、排尿障碍、步行障碍方面都很明显。”

痴呆症是脑血管性的情况下，与排尿功能相关的神经的大脑的额叶血会流下降。据说，小体型是因为负责排尿和储存尿液功能的大脑的基底核部分发生了异常，所以容易发生排尿障碍。

是发病的前兆吗

为了诊断排尿障碍，要进行膀胱功能的尿动力学检查，以及使用超声波进行残尿测定检查等。另外，腰部脊柱管狭窄症、糖尿病、男性的前列腺肥大症等是否有引起排尿障碍的其他疾病也要调查。

在治疗上，用β 3刺激药减少对膀胱肌肉的不必要的刺激，以改善尿意紧迫感和频尿等症状为目标。榊原教授说：“和以往的抗胆碱药不同，不用担心会影响认知功能的下降，现在正在广泛使用。”

随着痴呆症的发展，即使没有排尿障碍，也会因认知功能和运动功能的显著下降而发生尿失禁。“周围的人配合患者的排尿速度说话，使用超声波的残尿测定器，好好利用尿布和垫等，提高QOL（生活质量）比较好吧。”

榊原教授呼吁：“老年人容易出现的频尿和行走障碍，也被认为是脑部疾病的前兆。​将其视为疾病，在某种程度上是可以治疗和预防的。为了延长寿命，请尽早就诊。”

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