JMT日本医疗——生存率低下的心力衰竭,肌肉内脂肪可能影响预后
点击量:78 日期:2022-09-23 09:38 编辑:JMT日本医疗
心力衰竭被称为心脏病的“终结象”。随着人口的高龄化正在急速增加。比癌症的生存率更低,预后较差。我们咨询了大阪公立大学研究生院医学研究科循环器官内科的柴田敦医院讲师,探讨了大腿肌肉内脂肪的比例(肌肉内脂肪比)和预后的关系。
肌肉的量和质影响
据柴田讲师介绍,心力衰竭是“由于心脏不好,体力下降,出现呼吸困难和浮肿,逐渐恶化,缩短寿命的状态”。没有根本的治疗方法,特别是老年人反复进出医院的情况很多。心力衰竭的4年生存率约为56%,低于所有癌症的5年生存率约63%。
关于影响预后的因素,比起与心脏功能的关系,“运动耐受能力”决定了预后,“运动耐受能力”意味着患病的人能够承受多大的运动能力。
“运动耐受能力不仅取决于心脏和肺的功能,还有很多部分取决于肌肉的量和表现,研究表明,肌肉量少的心力衰竭患者预后不良。虽然肌肉的质量会影响表现,但与预后的关系研究还没有进展。”
肌肉内脂肪比的预后预测
于是柴田讲师等人调查了肌肉质量指标——肌肉内脂肪比与心力衰竭患者预后的关系。关于肌肉内脂肪,到现在为止,有报告说和糖尿病等生活习惯病的关联。
研究对象为93名因心脏肌肉疾病导致心力衰竭的患者。将根据X射线计算机断层扫描图像计算出的大腿肌肉内脂肪比分成高的组和低的组,调查了因心脏病死亡或再住院的发生率。
结果显示,肌肉内脂肪比高的组因心脏病死亡或再住院的发生率高。也确认了肌肉内脂肪比是决定预后的因素。
柴田讲师表示:“通过肌肉内脂肪比,可以推测心力衰竭患者的预后。今后将进一步确认通过运动等减少肌肉内脂肪是否能改善预后。”
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