JMT日本医疗——复方用药的弊端-药效减弱或过度

点击量：174   日期：2022-10-11 10:07    编辑：JMT日本医疗

老年人容易患上各种各样的疾病，如果经常服用多种药物，就会出现安全性和效果方面的问题。这种服用多种药物的现象被称为“polypharamacy（复方用药）”，国家也开始采取对策。记者就此咨询了敦贺市立看护大学(福井县敦贺市)的林祐一教授。

共同服用等的影响

对于几种以上的“复方用药”并没有统一的标准，也有观点认为比起数量，组合更有问题，但一般来说，口服药是5种或6种以上。

林教授列举通常复方用药的背景是：1 .有多种疾病、症状；2 .对难以治愈的症状追加用药；3 .效果没有得到充分评价，继续服药；4 .对同一种疾病，从多家医疗机构得到相似的药物。

其结果，有可能因药物相互作用而导致药效过度或药效减弱。出现副作用的时候，也不清楚是哪种药物引起的。特别是老年人由于负责药物分解、排泄的肝脏和肾脏功能下降，容易出现副作用。

另外，根据患者的身心状态，很难遵守规定的服药时间和剂量，即使需要新的药物，患者也有可能拒绝。

统一用药手册

厚生劳动省正在推进医疗机关如果一次提供7种以上的口服药，就减少诊疗报酬；如果提供的口服药减少到一定标准，就增加报酬等对策。

林教授以前工作的大学医院，导入电子病历后，在患者入院时就能明确服用的所有药物。对神经内科和老年内科的432名高龄患者进行调查的结果显示，每个人在出院时平均减少了1种左右的口服药。

为了避免服用有害的复方用药​，在去医院接受治疗的情况下，医疗机关和药店不应该各自制作用药手册，而应该集中在一本里，让医生看一下并进行咨询。前提是，此时患者不能根据自己的判断减少或停止用药。林教授建议：“在其他医疗机构就诊时，可以告知医生自己目前正在服用的药物。”

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