JMT日本医疗——解析胎儿期铅酸暴露与3岁前神经发育的关系②

点击量：124   日期：2022-10-14 10:30    编辑：JMT日本医疗

母体血和脐带血的铅浓度较低，与神经发育迟缓没有明显关系

胎内的铅暴露是通过母体血和脐带血的铅浓度来推测的。在这次的研究中，8万747名母体血和4302名脐带血的平均数值分别为0.62 g/dL和0.50 g/dL。相比之下浓度非常低。将出生体重等纳入考虑的多变量解析用两种方法实施。第一，为了有效地进行统计处理，使用了将铅浓度转换为对数的连续值进行分析，发现脐带血中铅浓度与任何年龄的发育延迟倾向都没有关系。另外，母体血铅浓度与1岁和2岁时的发育迟缓倾向没有关联，但其浓度的高与3岁时神经发育迟缓倾向的减少有关，风险为0.84（95%置信区间为0.75-0.94）倍。

第二项分析将脐带血和母体血的铅浓度从低到高分为五组，没有发现任何年龄的神经发育迟缓倾向与脐带血和母体血的铅浓度有剂量反应关系。

该研究发现，母体血和脐带血的铅浓度较低，浓度与神经发育迟缓倾向没有明显关系。也有可能是血中铅浓度低的原因，但也有可能是出生前对铅的暴露，比出生后的暴露影响小。

进一步研究铅的暴露与神经发育的关系​

今后，有必要利用对一部分参与者进行当面式详细调查的采血和精神神经发育检查的结果，研究暴露铅和精神神经发育的关系。因此，从出生前到出生后，孩子对铅的暴露会对神经认知功能产生怎样的影响。

需要注意的是，这项研究考察的是“暴露”和“outcome”之间的关系，也就是所谓的观察研究，并不一定是因果关系。另外，还存在很多制约，例如无法对母亲进行认知功能检查、脐带血的分析数量有限等。研究小组表示，将以这项研究为契机，进一步推进对铅的暴露和神经发育的关系的研究。

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