JMT日本医疗——解析胎儿期铅酸暴露与3岁前神经发育的关系①

点击量：168   日期：2022-10-14 10:27    编辑：JMT日本医疗

产前铅浓度与3岁前的神经发育有什么关系？大约有10万组孕妇+儿童的数据

9月30日，九州大学发表了利用ecochil调查的约10万对亲子的数据，对胎儿期的铅暴露和3岁前的神经发育的关联进行解析的结果。该研究是由同大小儿科环保调查福冈单元中心的井上普介助教、佐贺大学小儿科·九州大学环保调查副单元中心的实藤雅文准教授等人组成的国立环境研究所研究小组进行的。研究成果发表在《Scientific Reports》上。

关于儿童健康和环境的全国调查，为了明确从胎儿期到儿童期的化学物质暴露对儿童健康的影响，从2010年度开始，以全国10万对亲子为对象，进行了大规模且长期的出生队列调查。通过采集脐带血、血液、尿液、母乳、乳牙等生物样本并进行保存和分析，查明儿童健康与化学物质等环境因素之间的关系。ecochil调查在国立环境研究所设立了核心研究中心，在国立成长医疗研究中心设立了医学支援中心，还有为了在日本各地区进行调查而通过公开招募选定的15个中心。在大学设置作为地域调查据点的单元中心，与环境省一起由各相关机关协同实施。

据悉，铅是具有神经毒性的重金属，对儿童的神经认知发育有不良影响。但是，对于什么样的浓度才能被允许，并没有规定标准。多数报告表明，出生后暴露在铅中会对神经认知功能产生不良影响，但对于产前暴露的影响还没有确定的见解。在日本，由于1986年禁止含铅汽油，环境中的铅含量急剧减少，孕妇血中的铅浓度也随之减少，但如此低浓度的爆露对胎儿的影响尚不清楚。

因此，在这次的研究中，调查了出生前的铅浓度与3岁前的神经发育是否有关联​。使用了2018年3月确定的约10万组孕妇和出生孩子的数据。分析对象为8万759名非双胞胎或三胞胎足月出生，无先天形态异常或严重疾病，且性别、出生体重、母体血或脐带血中铅浓度、神经发育相关数据齐全的儿童。作为outcome的神经发展，使用有关发展的问卷进行评价。以ecochil调查的数据为基础，使用独自设定的基准值的情况下，1岁18.0%，2岁16.2%，3岁17.2%的孩子被判断为有神经发育迟缓的嫌疑（神经发育迟缓倾向）。

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