JMT日本医疗——青春期少女常见的脊柱侧弯症-对早期发现有效的检查

点击量：131   日期：2022-11-07 09:31    编辑：JMT日本医疗

多见于青春期少女发病的脊柱侧弯症，是一种脊柱（脊骨）扭曲向一侧侧弯的疾病。因此，早期发现并控制病情发展是非常重要的。日本脊柱侧弯症学会理事、庆应义塾大学医院整形外科渡边航太准教授说：“由于脊柱侧弯症是在无症状、不自觉的情况下进行的，所以希望在学校体检中广泛实施使用检查仪器的条纹检查。”

装具治疗抑制病情发展

脊柱侧弯症被称为特发性侧弯症，发病原因不明的情况几乎都有。脊柱的变形会随着成长而进行。需要手术的只有极少数，渡边准教授说：“早期发现并持续观察是很重要的。如果在适当的时期开始使用紧身衣的矫形治疗的话会抑制病情的发展，避免手术的可能性会明显提高。”

日本为了早发现、早治疗脊柱侧弯，从1978年开始在中小学义务进行脊柱侧弯检查（2016年开始为运动器材检查）。主要的检查法是学校医生检查姿势等的视触诊和使用检查机器的检查，但是其采用和实施方法根据各地方自治团体而不同。

遗漏率为0%的检查

渡边准教授指出：“13 ~ 14岁少女的脊柱侧弯发病率约为2.5%，根据文部科学省学校保健统计调查，以14岁少女为对象的检查发现率在1%以下的都道府县有半数以上。”

特别是只进行视触诊的都道府县的发现率更低。“虽然进行了检查，但有可能遗漏了脊柱侧弯患者。”

与视触诊相比，moiré检查​在精确度上更胜一筹。用搭载了3维扫描仪的检查机器测量身体的背面，从那个数据将身体表面的高度和形状转换成云纹图像。条纹左右不对称的情况怀疑是脊柱侧弯，整形外科通过x线检查等进行诊断。“moiré检查的漏诊率（假阴性率）为0%，作为脊柱侧弯的筛查非常有效。”

脊柱侧弯如果继续发展的话，肋骨也会发生变形，可能会导致心肺功能的下降和运动器官的障碍，影响到全身。另外，对外貌的自卑感等对精神方面的影响也是问题。为了在早期发现异常情况，到医疗机关进行检查和治疗，学校检查的作用非常大。

目前，使用以moiré检查为代表的仪器进行诊断的只有一部分地方自治团体，今年开始以日本脊柱侧弯学会为中心，开始构筑面向全国的系统。

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