JMT日本医疗——新冠引发的头痛的3种类型，有的会持续3个月①

点击量：168   日期：2022-11-22 09:32    编辑：JMT日本医疗

10多年前患有外伤性脑损伤（TBI）的海瑟·施罗德有着很长的头痛史。自骑马事故以来，通过药物和注射肉毒杆菌来控制断断续续袭来的偏头痛。但施罗德说，2021年7月感染新冠肺炎时的头痛正是“活地狱”。

“与TBI引起的偏头痛不同，从头顶开始就要盖上毛毯了。不是渐渐地头痛，而是突然被疼痛袭击，痛苦得难以忍受。”生活在美国田纳西州诺克斯维尔的52岁的施罗德如是说。“平时的偏头痛，最高水平为10分，严重的时候为8分或9分左右，伴有呕吐、光过敏、偏头痛后的倦怠感等症状。满分10分的话新冠引起的头痛会有20分。”

市面上卖的头痛药和偏头痛药都没有缓解疼痛。头痛持续2周，睡眠也受到影响，一次只能睡15到45分钟左右。“很多朋友都是看电视、看书度过新冠的隔离期，但我在头上放上冷敷，一味地忍受着头痛。”

拥有这种经验的人，绝对不仅仅是施罗德先生。根据2022年5月11日在医学杂志《Headache》上发表的综述论文，急性期的新型冠状病毒患者中约半数出现头痛，约4人中有1人最初出现的症状是头痛。新冠肺炎被分类为呼吸系统疾病，根据同1月3日在医学杂志《The Journal of Headache and Pain》上发表的论文，从中等症到重症患者的约5人中就有1人，最痛苦的症状是头痛，头脑中像雾一样模糊的“Brainfog”列举了味觉、嗅觉障碍等神经症状。

上述比例很可能比实际估计得少。美国纽约大学兰戈恩医疗中心的头痛研究主任、神经科医生米娅·托巴·米宁说：“头痛被报告到什么程度，根据调查对象是住院患者还是问诊患者而不同。”“住院患者也有很多其他引人注目的症状，头痛恐怕比实际报告的少。”

新冠引起的头痛的3种类型

头痛作为新冠的初期症状很普遍。大部分发生在双侧性，也就是头部的两侧，但也有患者诉说“整个头部”疼痛。疼痛的强度从中度到剧痛各种各样，但也有人说比过去的头痛还要厉害，也有人说和偏头痛差不多。但是，根据前面提到的《Headache》杂志的论文，有头痛病史的47~80%的人表示，新冠的头痛与过去的头痛不同，会突然受到强烈的疼痛袭击。

例如施罗德先生，以前的偏头痛是慢慢开始的，所以可以尽量避开光线。另一方面，新冠引发的头痛瞬间袭来，感染后偏头痛的症状也发生了变化。「偏头痛比以前更难控制，秋天、初春的频率也增加了不少，」施罗德说。

施罗德的丈夫杰西·特拉克斯也因体育原因身负TBI，和妻子一样，在接种疫苗4个月后感染了新冠。特拉克斯先生也出现了头痛，他说疼痛与TBI引起的头痛明显不同。“新冠头痛的疼痛与牙科医生的钻头碰到神经时的疼痛相似”。以特拉克斯为例，平时的头痛在前脑周围呈带状，而新冠头痛则发生在脖子根部和后脑勺，持续了10天。

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