JMT日本医疗——发现导致产后抑郁症的危险因素

点击量：133   日期：2022-12-23 09:07    编辑：JMT日本医疗

产后1个月左右出现症状的产后抑郁症（PPD）。有人指出，这与从妊娠到分娩的身心和环境的变化等引起的代谢产物（代谢素）的变动有关。日本东北大学的俞志前等人分析了妊娠中后期及产后1个月的代谢综合征的变动。检测产后抑郁症的危险因素，建立和验证预测算法。结果报告给iScience（10.1016/j.isci.2022.105666）。

500例代谢分析

到2020年，日本国内14.3%的母亲处于产后抑郁状态。俞某等人说：“如果放任不管，会导致重症化，有可能导致虐待幼儿和自杀。”另外，PPD指出，从妊娠到生育，生活习惯、环境、身心状态等发生了变化，产生了各种各样的代谢综合征的变化。

因此，他们对参加了日本东北医疗大银行机构的三代霍特调查的孕产妇的妊娠中后期及产后1个月时的血浆样品进行了气相色谱质谱分析，网罗性地分析了170个代谢综合征。

对象是爱丁堡产后抑郁症问题评分（EPDS）9分以上的PPD组（250例）和PPD组年龄、妊娠周数相匹配的该评分2分以下的对照组（250例）。平均年龄（PPD组31.46岁、对照组30.89岁）相同，另一方面，产后1个月时的平均EPDS（同12.50分、1.26分）、吸烟状况（妊娠中：同5.77%、0.14%、妊娠前：同49.04%、33.33%、非吸烟：同45.19%、65.32%）等存在显著差异。

两个代谢组成为PPD的危险因素

分析结果显示，与妊娠中相比，产后1个月时的代谢综合征的变动在PPD组为121个增加及10个减少，而在对照组为131个增加及3个减少，无论有无PPD，产后都确认了代谢综合征的显著增加。另外，比较两组的妊娠中后期和产后1个月时的血浆代谢综合征，与对照组相比，PPD组的37个代谢综合征显示出完全不同的变化。在这37个代谢组中，还发现含有大量与能量产生相关的柠檬酸回路（citrate cycle）相关的代谢组等。

此外，使用这37个代谢组，通过机械学习和多变量分析构建了产后抑郁症状的预测算法，结果确认了胞嘧啶和赤藓糖。关于妊娠中的胞嘧啶及赤藓糖，修正BMI、年龄、吸烟状况等，在两组进行比较，结果在PPD组胞嘧啶较低，赤藓糖分别显著增高（依次为P＝0.031、P＝0.012）。

因此研究人员得出了结论，“与妊娠中后期相比，在产后1个月，无论有无产后抑郁症状，血浆代谢素都在上升，与产后抑郁症状相关，发现血浆中的柠檬酸回路的代谢异常。另外，通过机器学习预测产后抑郁症状，将胞嘧啶的减少和赤藓糖的增加作为危险因素。这个结论将有助于根据孕产妇个体差异预防和护理PPD。”

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