JMT日本医疗——糖尿病使寿命缩短10年，重要的血糖值自我管理

点击量：128   日期：2022-12-30 10:47    编辑：JMT日本医疗

在日本被强烈怀疑患有糖尿病的人和不能否定糖尿病可能性的人共计2000万人。国立国际医疗研究中心糖尿病信息中心主任大杉满以统计数据为基础警告说：“有报告显示，与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者的平均寿命短10岁左右。”阐述了通过血糖值的“可视化”进行自我管理，以及以日式饮食为中心的饮食疗法的重要性。

这种病从年轻时期开始发病，分为由于控制血糖值的激素胰岛素的分泌不全，必须补充胰岛素的1型和胰岛素的效果逐渐下降，血糖值上升的2型。如果比较糖尿病患者的平均死亡年龄和一般平均寿命，1991∼2000年男性和女性的平均寿命分别为9.6岁和13.0岁，2001∼10年男性和女性的平均寿命分别为8.2岁和11.2岁。

可怕的并发症

糖尿病的可怕之处在于其并发症。视网膜病变会导致视力低下，严重者会失明。肾脏疾病除了水肿外，还需要人工透析，这对患者来说是很大的负担。2020年新开始透析治疗的38549名患者中，糖尿病肾病患者占40.7%。神经障碍有可能导致感觉低下和脚上的坏疽。因足部坏疽而切断下肢的情况也不少。这些是糖尿病特有的合并症，是由于忽视高血糖值而引起的。

糖尿病患者容易罹患的症候群有大血管障碍和动脉硬化症。大血管障碍是引发脑梗塞和心肌梗塞的原因。如果得了动脉硬化症，血管内腔会变窄，血流会变得不畅。患有糖尿病的人患心脏和血管疾病的风险会提高3.5倍。大杉中心负责人说：“糖尿病‘预备军’没有任何症状，但是胰岛素不能充分发挥作用的状态已经开始了，动脉硬化从预备军时期就开始了。”

如果患上糖尿病，冠状动脉疾病也会增加。其风险是4.37倍，即使是预备军也有1.74倍。特别是在31 ~ 40岁之间，患有糖尿病的人患冠状动脉疾病的风险增加17.3倍。

持续葡萄糖测定

糖化血红蛋白（HbA1c）既可以诊断糖尿病，也可以作为血糖管理状态的指标。在血液检查中查过，有时也被列入体检项目。只是反映了从采血时开始过去1 ~ 2个月的平均血糖值，因此不能确认餐后高血糖或低血糖。

“持续葡萄糖测定（CGM）​”是利用传感器测量细胞之间液体中的葡萄糖，换算成血糖值。可以掌握以前用仪器一天测量几次很难做到的高血糖和低血糖。大杉中心负责人评价说：“以前是‘点’，现在可以用‘线’来捕捉。对患者来说，增加了更好的治疗选择。”

日本料理和地中海料理

即使被诊断为糖尿病，如果是轻度糖尿病，医生首先会指导“饮食、运动疗法”。推荐日本料理。传统的做法是用小碗断断续续地上菜，不会一口气吃个精光。不要只吃米饭，要均衡摄取鱼、蔬菜、大豆制品等。

地中海饮食也从健康的角度受到关注。橄榄油是脂肪的主要来源，多吃蔬菜和水果。坚果类、豆类、薯类等食物的摄取量也很高，牛肉和猪肉虽然也吃，但量很少。有报告指出，地中海饮食可以降低因心肌梗死和脑中风等原因而死亡的风险。

有氧运动和无氧运动的结合

在运动中，步行、跑步等有氧运动是主要运动项目。另一种是肌肉训练等无氧运动。大杉中心长说：“将两者组合起来会很有效果，希望大家尽量把两者都做。”

从时间上看，每周进行150分钟中等强度运动和75分钟高强度运动最有效。

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