JMT日本医疗——患有高血压、心脏病的人接受牙科治疗时应注意的要点①

点击量：126   日期：2023-01-10 10:57    编辑：JMT日本医疗

要想延长寿命，一定要保护好牙齿。但是，患有疾病的人在接受牙科治疗的时候，有需要注意的情况。本期将介绍“高血压”和“心脏病”的情况。就此询问了小林牙科医院院长小林友贵先生。

“高血压病”是生活习惯病中患者最多的疾病。据推算，日本约有4300万人患有高血压，20岁以上的人中约2人中就有1人患有高血压。日本高血压学会将“收缩期血压（上）140hg以上/扩张期血压（下）90hg以上”定为高血压症，进行药物治疗和饮食治疗。由于患者人数众多，因高血压服用降压剂的人为了牙科治疗来医院的情况也很多。

“高血压患者的牙科治疗，伴随着出血外科治疗的时候容易出血，有导致止血困难的状况的风险。另外，治疗中血压急剧上升，也有可能导致有紧急性的心脏和脑的疾病。因此，在治疗前的问诊中确认有无高血压和服药的情况，询问最近的血压数值后再进行治疗。如果来院时的血压在180/120以上的话，可以暂时推迟牙科治疗，优先进行血压治疗，等血压控制好了，再重新进行牙科治疗。”

在对高血压患者进行拔牙等外科治疗时，小林牙科医院会让患者佩戴可以测量血压的监测仪。

“牙科治疗在精神上和肉体上都会有很大的压力，因此血中的儿茶酚胺浓度会上升，导致心输出量和末梢血管阻力增加，血压会急剧上升。甚至有人在治疗过程中，血压上升到接近200。在我院，如果以‘最高血压×心率’计算的RPP数值超过1.4万，就会中断治疗，等到恢复到正常范围（7000 ~ 1.2万）后再重新开始。”

高血压患者要注意牙科治疗时使用的麻醉药。有些麻醉药含有血管收缩剂（肾上腺素等），注射后血压会暂时上升。​

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