JMT日本医疗——阐明与突发性耳聋、动脉硬化引起的血流障碍的关联①

点击量：186   日期：2023-01-13 08:57    编辑：JMT日本医疗

治愈率仅为30 ~ 40%，原因、病情至今不明

庆应义塾大学12月23日实施了关于突发性耳聋的多设施共同向后观察研究，动脉硬化因子不仅与突发性耳聋的重症化有关，还与健侧（没有突然耳聋发作的耳朵）的耳聋有关，他表示，如果健侧有中度以上的耳聋，突发性耳聋很难治愈。该研究由同大学医学部耳鼻咽喉科学教室的都筑伸佳共同研究员（国立医院机构东京医疗中心临床研究中心听觉平衡觉研究部研究员）、大石直树副教授、东海大学医学部专业诊疗学系耳鼻咽喉科·头颈部外科学的和佐野浩一郎副教授等研究小组进行。研究成果刊登在《Scientific Reports》电子版上。

一般来说，突然变得听不清的耳聋被称为突发耳聋，其原因是暴露在强声音下、听神经肿瘤、腮腺炎的致病病毒的感染等。但是，实际上即使进行了突发耳聋的原因的详细检查，也有很多原因不明，这样的突发耳聋被诊断为突发性耳聋。据报告，突发性耳聋的年患病率为每10万人中有60.9人（根据厚生劳动省特定疾病急性高度耳聋调查研究班2012年的调查）。虽然以全身注射类固醇和室内注射为主进行各种治疗，但治愈率只有30 ~ 40%。关于突发性耳聋的原因、病理，有病毒感染、自身免疫、动脉硬化和梗塞引起的内耳血流障碍等说法，但至今仍未明确。

762例突发性耳聋的患侧/健侧听力与治愈率、动脉硬化因素之间的关系分析

突发性耳聋的诊断标准是以发病方式（72小时内发病的突然耳聋）和仅患侧的听力图像为中心进行组装的。其治愈率数十年都没有提高，病理也没有被查明的主要原因之一，就是把没有被查明的各种各样的原因和病理作为一种疾病来处理。另外，在耳鼻喉科的日常诊疗中，有糖尿病等动脉硬化因子的突发性耳聋患者比较多见。有多份报告指出，动脉硬化因素是导致突发性耳聋的严重因素，但都只是一些片断。

因此，研究小组着眼于动脉硬化因素和健侧听力。认为健侧的听力主要反映了年龄增长的变化，在突发性耳聋患者中，有不少病例被认定为年龄增长（老年性）耳聋。此外，有报告指出，动脉硬化因素也与年龄增长性耳聋的恶化有关。迄今为止，关注突发性耳聋患者健侧听力的研究报告寥寥无几。通过分析突发性耳聋患者的患侧和健侧的听力、治愈率、与各种动脉硬化因子的关联性，可以明确具有动脉硬化因子的患者和健侧耳聋患者的治愈希望程度。并且，有可能成为阐明因动脉硬化引起的血流障碍为病态的突发性耳聋的临床像的线索。

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