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JMT日本医疗——解析超高龄糖尿病患者应该注意的事项
点击量：72 日期：2023-01-28 11:18 编辑：JMT日本医疗
成为超高龄糖尿病患者应该注意什么呢？
不仅是糖尿病患者，随着年龄的增长，身心都会发生各种各样的变化。这次介绍的超高龄是指90岁以上的人，这次我们来了解一下75岁以上的高龄糖尿病患者，他们在糖尿病的治疗和身体、精神机能上都很容易发生变化。
血糖控制容易紊乱
随着年龄的增长，药物的分解、排泄功能下降，药物的效果很容易显现，再加上食量的减少和不稳定的摄取，很容易发生低血糖。再加上年纪大了，低血糖伴随的自觉症状也不容易出现，低血糖也不容易察觉。特别是80岁以上的人，容易发生严重低血糖，增加老年痴呆、跌倒、骨折、心血管疾病和死亡的风险。
另一方面，高龄糖尿病患者也容易得高血糖，如果再加上脱水和感染，就会出现高渗透压高血糖症候群（血糖值变得异常高的状态）。
身心机能衰退
随着年龄的增长，肌肉量、肌肉力量、身体活动能力都会下降，变成“骨骼肌减少症”的状态。结节病和糖尿病是相互恶化的关系，糖尿病患者的结节病发病率很高。
老年期容易出现意想不到的体重减少和低营养，提高身体虚弱、肌肉萎缩、需要护理状态的风险，因此保持营养状态很重要。
另外，高龄糖尿病患者容易患上老年痴呆症，严重低血糖和老年痴呆症也是相互恶化的关系。因此，需要更加慎重地控制血糖。
更容易罹患多种疾病和传染病
高龄糖尿病患者患病时间较长，有三大并发症恶化的倾向。
另外，心力衰竭、恶性肿瘤、结节病、骨质疏松症、认知障碍等并存症加在一起的话，就会变成一个人同时患有多种疾病的状态，成为缩短健康寿命的原因。
而且容易罹患肺炎和尿路感染等感染症，加重的风险也很高。因此，保持适当的血糖值的同时，不要忘记接种各种疫苗等是很重要的。
饮食疗法
适当的能量摄取和均衡的饮食，对老年期的血糖控制也很有用。但是，从低营养和预防萨科齐的角度来看，严格控制饮食是不可取的。保证必要的能量，如果没有严重的肾功能低下，优先摄取足量的蛋白质来保持营养状态。
近年来，我们发现每顿饭的蛋白质含量对维持肌肉量和机能起着重要作用。早餐容易缺乏蛋白质，所以要注意搭配蛋白质丰富的菜肴。
另外，“多吃蔬菜和鱼的饮食模式”与“多吃肉和脂肪的饮食模式”相比，死亡风险更低。而且，不仅限于糖尿病，一天摄取的食物数量越多，死亡风险就越低。以蔬菜和鱼等为中心摄取多样的食品，不要降低饮食的量和质。
运动疗法
运动疗法不仅可以控制血糖，还可以提高生命预后，维持生活机能，防止认知机能下降。最理想的运动是有氧运动和抗压力运动的结合，伸展运动可以改善随着年龄增长而下降的柔韧性，平衡运动可以维持生活机能，预防跌倒。
对于难以积极运动的人来说，洗衣服、打扫卫生等日常生活行为和缩短坐位时间也能消耗能量，所以请在不勉强的范围内从小勤运动开始。
总结
老年期的治疗方向从壮年期的代谢症候群对策向虚弱对策变化，是由于各种各样的因素个体差异变大的时期。高龄糖尿病患者除了年龄、患病时间、低血糖的危险性、支持体系等因素外，还需要考虑认知功能、并发症、并存症等因素，寻求更个体化的治疗。随着年龄的增长，身体和精神机能的下降，从早期开始采取对策是很重要的。
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